Во всех случаях оперативное вмешательство заканчивается активным дренированием полости и раны мягких тканей, что наряду с герметич­ным ушиванием раны и давящей повязкой обес­печивает хорошее соприкосновение тканей и облитерацию полости.

Выбор метода пластики определяется в зави­симости от локализации, размеров и формы остаточной плевральной полости, от величины и характера бронхоплевральных свищей. Все же большинство костно-пластических операций на грудной стенке имеют существенные недо­статки, связанные с резкой деформацией груд­ной клетки, снижением функции плечевого поя­са и нарастающими необратимыми функциональ­ными расстройствами дыхания и сердечно-­сосудистой деятельности [Сергеев В. М., 1967]. В связи с этим заслуживают внимания попытки ликвидации стойкой остаточной плевральной полости с помощью биологической пломбы. По нашему мнению, наиболее эффективной, про­стой и безопасной является антибактериаль­ная фибринная пломбировка полости, так как фибрин является хорошим стимулятором репаративных процессов, а депо антибиотиков в пломбе предупреждает развитие рецидива эмпиемы, если устранен источник повторного инфицирования плевры (бронхиальные свищи, инородные тела, остеомиелит ребер).

Литература.

1.Колесников И. С., Лыткин М. И., Лесницкий Л. С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс.-Л., 1983.

2.Колесников И. С., Соколов С.Н. Профилактика и лечение эмпием плевры после резекции легкого. - Л., 1960.

3.Лукомский Г. И.Неспецифические эмпиемы плевры.-М., 1976.

4.Путов Н. В., Левашов Ю. Н., Коханенко В. В. Пиопневмоторакс.-Кишинев, 1988.

5.Руководство по легочной хирургии. - под ред. И.С.Колесникова. - Л.,1969.

6.Спасокукоцкий С. И. Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры. - М., 1938.

7.Хирургия легких и плевры - под ред. И.С.Колесникова. - Л.,М, 1988.