Философия сестринского дела
Важную роль в уходе за пациентами с хирургическими заболеваниями играют беседа и совет, который может дать медсестра в определенной ситуации. Эмоциональная, интеллектуальная и психологическая поддержка помогает больному подготовиться к настоящим или к предстоящим изменениям, возникающим из-за стресса, который всегда присутствует при обострении заболевания. Итак, сестринский уход нужен для того, чтобы помогать пациенту решать возникающие проблемы со здоровьем, не допускать ухудшения состояния и возникновения новых проблем со здоровьем.
III Заключение
Внедрение сестринского процесса:
- способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов. Приоритетными проблемами являются проблемы безопасности (операционной, инфекционной, психологической); проблемы связанные с болью, временным или стойким нарушением функций органов и систем; проблемы связанные с сохранением достоинства, так как ни в полной другой области медицины пациент не оказывается столь беззащитным, как в хирургическом отделении во время операции.
- определяет план действий медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом особенностей хирургической патологии.
- с его помощью оценивается эффективность проведенной хирургической работы, профессионализм хирургического вмешательства.
- гарантирует качество оказания помощи, которое можно контролировать. Именно в хирургии наиболее значимо применение стандартов хирургического вмешательства.
IV Список использованной литературы
1. С. А. Мухина, И. И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» часть I – II 1996г., Москва
2. В. М. Кузнецов «Сестринское дело в хирургии», Ростов-на-Дону, Феникс, 2000г.
3. Стандарты практической деятельности медсестры России том I – II
4. С. И. Двойникоова, Л. А. Карасева «Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями» Мед. Помощь 1996 №3 С. 17-19.
5. Иванова Л. Ф. с соавторами «Сестринский процесс в геронтологии и гериатрии» г. Чебоксары 1996-1999гг.
V Приложение
Объяснительная записка к годовому отчету I хирургического отделения МУЗ «Новочебоксарская городская больница» за 2000г.
I хирургическое отделение развернуто на 65 коек (55 хирургических и 10 онкологических). В штате 7 врачей-хирургов, которые работают по систее чередования. Чистое хирургическое отделение – экстренная хирургия гнойное хирургическое отделение.
Основные показатели работы отделения
1999 |
2000 |
2001 | ||
1 |
Число коек |
60 (50–110 ) |
65 (65–110) | |
2 |
Поступило больных |
1144+88 |
1191+107 | |
3 |
Выписано больных |
1254+136 |
1314+122 | |
4 |
Пользованные больные |
1200+113 |
1253+118 | |
5 |
Выполнение койко-дней |
16463+2159 |
15414+1712 | |
6 |
План выполнения койко-дней |
102% 96,9% 67,5% |
97,1%-53,5% | |
7 |
Средняя длительность пребывания на койке |
13,7% 14,2% 19,1% |
12,4 14,5 | |
8 |
Работа койки в году |
329,3 310,4 215,9 |
302,9 263 171,2 | |
9 |
Оборот койки |
24 21,8 11,3 |
24,4 22,8 11,8 | |
10 |
Умерло |
41 (31х+10он) |
27 (19х+8он) | |
11 |
Общая летальность с реанимацей |
2,28 (0,75х+1,76о) |
1,55х – 6,78он | |
12 |
Умерло после плановых операций |
1 онк. |
6 (1х+5онк) | |
13 |
Летальность после плановых операций |
0,25% |
1,55% (0,31%) | |
14 |
Умерло после экстренных операций |
24 (21х+3онк) |
18 (16х+2онк) | |
15 |
Летальность экстренных операций |
4,2% |
2,9% | |
16 |
Операций всего: А) Плановые Б) Экстренные |
969 390 579 |
1005 (68 онк) 387 618 | |
17 |
Количество послеоперационных осложнений А) Плановых Б) Экстренных |
27 (3%) 8 (2%) 9 (3,3%) |
19 (1,9%) 8 (2,1%) 11 (1,8%) | |
18 |
Послеоперационная летальность |
25 (2,57%) |
24 (2,4%) | |
19 |
Хирургическая активность А) Хирургическая Б) Онкологическая |
73,8% 70,3% 58,4% |
73,3% 68,8% 52,7% | |
Летальность после ОХЗОБП | ||||
1 |
Острый аппендицит |
1 |
- | |
2 |
Непроходим. кишечника |
1 |
1 | |
3 |
Прободная язва |
2 |
1 | |
4 |
Ущемленная грыжа |
3 |
- | |
5 |
Острый холецестит |
2 |
- | |
6 |
Острый панкреатит |
3 |
3 (2 тер) | |
7 |
Язвенное кровотечение |
- |
- | |
Поздняя доставка больных с ОХЗОБП (позднее 24 час от начала заболевания) | ||||
1 |
Острый аппендицит |
8,8% |
12,9% | |
2 |
Непроходим. кишечника |
13,1% |
22% | |
3 |
Прободная язва |
3,5% |
2,6% | |
4 |
Ущемленная грыжа |
17,4% |
22,2% | |
5 |
Острый холецестит |
24,2% |
21,8% | |
6 |
Острый панкреатит |
16,6% |
30% | |
7 |
Язвенное кровотечение |
40% |
27,7% |