ФАРМАКОКИНЕТИКА - наука, изучающая поведение лекарства в организме человека: процессы всасывания, распределения лекарств и их метаболические превращения в печени и других органах и тканях, а также выведения их из организма.

АБСОРБЦИЯ - процесс всасывания при внесосудистом введении лекарства (чаще всего в желудочно-кишечном тракте). Чем меньше всасывается лекарство, тем меньше его попадает в кровоток. На объем и скорость абсорбции влияют заболевания ЖКТ, прием пищи и ряда лекарств, к примеру, антацидов.

БИОДОСТУПНОСТЬ - показатель, определяющий, какая часть лекарства попала в кровоток. При этом предполагается, что при внутривенном введении 100% лекарства находится в кровотоке.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ - процесс проникновения препарата из кровотока в ткани. Описывается специальными математическими моделями.

ОБЪЕМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ - величина, определяющая степень проникновения препарата в органы и ткани. Жирорастворимые препараты имеют большой объем распределения, водорастворимые — маленький.

ЭЛИМИНАЦИЯ - процесс выведения лекарства из организма. Знание путей элиминации, в основном почечного и печеночного (с желчью, с кишечным содержимым), имеет важное практическое значение. При малейшем нарушении деятельности почек дозы лекарств, выведение которых целиком зависит от функции почек и клубочковой фильтрации, необходимо строго корректировать, увеличивая интервалы между их приемами. В меньшей степени эта закономерность сохраняется для больных с циррозом печени.

КЛИРЕНС - величина, характеризующая скорость выделения лекарств из организма человека. Складывается из почечного и печеночного. При уменьшении клиренса препарата концентрация его в крови и тканях постепенно увеличивается, что в большинстве случаев приводит к появлению побочных, нежелательных эффектов.

Т1/2 или ПЕРИОД ПОЛУЭЛИМИНАЦИИ - время, за которое концентрация лекарства в крови снижается на 50%. Очень важна с практической точки зрения, так как определяет интервал между приемами препарата. Например, Т1/2 пропранолола - 2-3 часа, следовательно необходимо принимать препарат каждые 4-6 часов. При ХПН у пожилых и стариков, новорожденных, а также при некоторых патологических состояниях Т1/2 для многих лекарств удлиняется.

МАКСИМУМ и Т МАКСИМУМ - максимальная концентрация и время ее достижения после применения препарата.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ - диапазон концентраций в крови, при которой наблюдается наиболее значимый фармакологический (терапевтический) эффект.

Ю. Б. БЕЛОУСОВ

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии Российского государственного медицинского университета

Перефразируя классика, можно сказать, что каждый, кого настигла гипертония, "болеет ею по-своему".

Но есть нечто объединяющее всех:

небходимость некоторых табу, помогающих ужиться с болезнью, а не сдаться ей без боя.

Ведь гипертония - недуг, при котором усилия добросовестнейших врачей, применение современнейших препара тов могут быть сведены на нет самим больным, если он не знает или не хочет знать, чего ему теперь нельзя, а что можно и даже нужно делать, чтобы ле чение было успешным. Прежде чем знакомиться с рекоменда циями профессора Ю. Б. Белоусова, касающимися приема лекарств, поду майте, всегда ли вы помните об этих "нужно" и "нельзя", о которых мы на всякий случай напоминаем.

нельзя

нужно

* Курить.

* Есть соленую, острую, жирную пищу.

* Набирать лишние килограммы.

* Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.

* Работать ночами, спать менее 7 часов.

* Нервничать по пустякам.

* Вести малоподвижный образ жизни.

* Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом.

* Испытывать на себе лекарства, которые "помогли" соседке (бра ту, свату и т. д.).

* Бросить курить.

* Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.

* Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.

* Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.

* Постараться сбросить лишние килограммы.

* Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.

* Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.

* Регулярно измерять артериальное давление.

* Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов.

ЕСЛИ ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ДИУРЕТИКИ*