Коррекция поясничного отдела.

Восстановление двигательной функции голеностопных суставов энервируемых L5 – S1 корешками.

Показания : артрозы, растяжения связок, поясничные радикулиты, компрессии дисков поясничного отдела.

Противопоказания: острое состояние.

Голеностопный сустав участвует в следующих операциях: ротационная для тазобедренного сустава и тракционное для поясницы.

1) ПИР ротационная для голеностопа.

ИПП лежит на спине. Врач у ног. РС с внешней стороны стоп. По команде поехали, пациент разводит носки, врач оказывает оптимальное сопротивление. Отбой. Пациент расслабляется. Врач левую пятку ставит на правый голеностоп и выполняет троекратный толчок к правой стороне. РФ держит пятку на голеностопе. С другой ногой то же самое. Повторить 10-12 раз.

2) ИПП прежнее. Врач у ног.

РС врача по внутренней стороне стоп. По команде поехали, пациент сводит стопы. Врач оказывает оптимальное сопротивление. После команды отбой пациент расслабляется. Носки разводятся, и выполняется троекратный толчок с фиксацией к столу. Повторить 10-12 раз.

3) Восстановление функций сгибателя голеностопа.

ИПП прежнее. Врач у ног.

РС на пальцах со стороны подошвы (стопы). По команде поехали, пациент работает разгибателем, врач оказывает оптимальное сопротивление. Отбой. Врач увеличивает амплитуду разгибателя, выполняет троекратный толчок с фиксацией на счет три. Повторить 10-12 раз.

4) ПИР с тракцией в голеностопе для поясницы.

ИПП прежнее. РС на пальцах стопы. По команде поехали, пациент натягивает на себя носки. Врач оказывает сопротивление. Натяжение до 90 градусов в голеностопе. С этого момента выполняется вытяжение 2-3 сек. Отбой. Увеличивается амплитуда разгибателя троекратным толчком. Повторить 10-12 раз.

5) Восстановление двигательных функций при нейроостеофиброзах.

ИПП лежит на животе, врач на уровне колен стоит рядом.

а) Восстановление функций разгибателя. РС на щиколотке. РФ под ягодичной складкой, по команде поехали, пациент приводит пятку к ягодице 3-5 сек. Врач оказывает сопротивление. Отбой. Увеличивается амплитуда разгибателя и повторяем снова. 10 раз.

б) Восстановление функции сгибателя. ИПП прежнее. По команде поехали пациент укладывает стопу на стол. Врач оказывает сопротивление. Отбой. РС на голеностопе РФ желтую складку , троекратный толчок. Повторить 16-20 раз (если не фиксировать – сведет ногу).

6) ПИР для ягодичных мышц при ИШИАСЕ.

Пациент на животе. Врач на уровне крестца.

РС крестообразно на уровне ягодичных мышц. По команде поехали пациент сводит ягодицы, врач оказывает сопротивление. Отбой . после отбоя толчки не выполнять иначе порвется ягодичная складка. До 40 раз.

7) Восстановление двигательных функций тазобедренного сустава.

ИПП на спине. Восстановление разгибателя тазобедренного сустава. РС выше колен на бедре, ноги пациента согнуты в коленях. По команде поехали , пациент приводит колени к животу. Отбой. Увеличиваем амплитуду в коленях и поехали. 6-8 раз.

8) Восстановление функции сгибателя.

ИПП прежнее. Колени приведены к животу. РС под коленями. По команде поехали , колени уходят от живота. Врач оказывает сопротивление. Отбой. Врач увеличивает амплитуду приведения без толчка. 10 раз. На 11-12 раз , врач выполняет троекратный манипуляционный толчок для устранения компрессии в поясничном отделе.

Тракция с манипуляцией для поясничного и

грудного отделов

9) ИПП стоит, ноги на ширине плеч. Врач сзади, одна нога между ног пациента, вторая шаг назад, смотрит сторону. Голова пациента на плече у врача. Руки пропустит под мышки и замок над грудью. Врач приседает, накланяется на зад (во время фазы вдоха) , двукратное встряхивание для поясницы ( во время фазы выдоха ) на счет три- толчок к себе ( при сутулости- гиперкифоз). Пациента ставим на пол.

Выполняем только после массажа или ПИР. Максимум 2-3 раза .

Тракция для поясничного отдела.

10) ИПП лежит на животе. Врач у ног. Берет пациента за голеностопы руками, пациент держится за кровать. Выполняем вытяжение 1 – 2 – 3 фиксация. 16-20 раз. Выполняется при различных компрессиях (компрессии корешковые).

Тракция с манипуляцией для грудного отдела

11) ИПП сидит на столе, на кушетке на стуле. Руки сложены в русскую матрешку. Врач перед пациентом. Руки пациента (локти) в подключичных ямках врача. Руки врача в замке на спине. Врач отклоняется на зад, выполняет надавливание в области спины сверху вниз от Д1 до Д8,9. Затем снизу вверх 2-3 раза. Делается после любых массажей и ПИРов.

12) ИПП сидит как на коне. Руки в замке на затылке. Врач сзади. Левая рука в руль на шейно-грудном переходе наклоняет пациента влево к колену. Левая рука врача на замке пациента . Правой рукой выполняем надавливание на лопаточную область правой стороны.

Ротация поясничного отдела.

13) а) Д12 -> L1 -> L2 позвонков.

б) L 4 -> L5 -> S1 позвонков.

в) L2 -> L3 -> L4 позвонков.

А) Пациент лежит на здоровом боку, врач перед ним. Пациент лежит на краю кушетки. Одна рука согнута в локте под головой , другая рука сзади (свободно). Нижняя нога выпрямлена , верхняя согнута в колене. РС на плече. РФ на колене.

Техника: по команде поехали ,пациент поднимает плече на врача, врач оказывает оптимальное сопротивление. Отбой. Врач толкает левой рукой плече к столу. РФ не двигается. 10 раз. На 11 раз при полной раскрутки на фазе выдоха троекратный толчок плеча к столу.

Б) РФ на плече. РС на колене . По команде поехали пациент поднимает колено вверх, врач оказывает оптимальное сопротивление. Отбой. 10 раз. Врач увеличивает амплитуду раскрутки колена на 11 раз при полной раскрутки выполняется троекратный толчок вниз.

В) ПИР выполняется одновременно и для плеча и для колена .На 11 раз при полной раскрутке троекратный толчок колена вниз.

Тракция для шейного отдела

Горизонтальное вытяжение выполняется после всех ПИРов на шее и на руках. ИПП на спине. Врач у изголовья. Одна рука под затылком, другая под подбородком. Вытяжение 10-12 раз.

Массаж шеи:

1) по переменно

2) спиралевидно двумя пальцами

3) двойное кольцевое и в разные стороны растяжение с потряхиванием.

4) мануальная пила ( одна рука делает складку с другой по межостистому

пространству ребром ладони с потрясанием).

ПИРы для восстановления сгибателя шеи

Для восстановления сгибателя шеи большой палец упирается в 7й шейный позвонок, делаем наклон головы.

Следующий прием с упором локтей в плечи.

Ротация шейного отдела: одна рука на плече , другая над ухом. Работаем 2 руками при этом двигаем руку которая на плече с каждым движением к шее.

Вытяжение головы.

Методика мануального массажа