По отношению к проживающим в домах-интернатах рекомендуется введение дифференцированных режимов адаптации на каждом клиническом отделении.

1- режим общественно-трудовой занятости. Он направлен на поддержание личной активности, способствует реализации интересов, знаний, установок, потребности в общении. Это социально активные люди, которые заняты во всех аспектах жизни учреждения.

2- лечебно активирующий режим . Его назначают для поддержания полезных навыков и умений, оживления общения и бытовой адаптации. В реализации этого режима большую роль играют культработники, библиотекари, инструкторы лечебной физкультуры и трудовой терапии.

3- лечебно-охранительный режим. Осуществляет его медицинский персонал для поддержания функциональных способностей и отправления физиологических функций индивидуально по отношению к каждому проживающему.

Указанные режимы приводят в соответствии с уровнем активности престарелых , что позволяет адекватно направить усилия персонала на организацию социально-психологической адаптации.

Правительством РФ 15 апреля 1995 года принято постановление N338 “ О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов ”. Предусмотрено направление в такие учреждения граждан , частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а так же престарелых или инвалидов , ранее судимых или привлекавшихся к административной ответственности за нарушения общественного порядка, занимающихся бродяжничеством или попрошайничеством.

Территориальный центр социального обслуживания пенсионеров и социальное обслуживание на дому.

Дома-интернаты не могут удовлетворить всех нуждающихся в помощи престарелых и инвалидов. Пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением. Проживая в домашних условиях они нуждаются в помощи и периодических услугах .

Территориальный центр предназначен для постоянного, временного проживания или дневного пребывания в условиях стационара престарелых и инвалидов, и обслуживания на дому одиноких граждан пенсионного возраста. В стационар территориального центра принимают престарелых граждан и инвалидов первой и второй групп, нуждающихся в посторонней помощи и не имеющих родственников, обязанных по закону их содержать. На дневное прибывание не принимают людей , за которыми требуется постоянный посторонний бытовой уход. Надомное обслуживание предназначено одиноким престарелым гражданам и супружеским парам, а также инвалидам первой и второй групп.

Сотрудники учреждения осуществляют культурно-бытовое и медицинское обслуживание , в дневное время организуют посильную трудовую деятельность, общение друг с другом . Лица , зачисленные на обслуживание в отделение дневного пребывания , могут пользоваться клубными помещениями, банями, библиотеками наравне с проживающими в стационарных центрах. Им должна быть оказана медицинская помощь в объёме учреждения. Питание обычно платное поскольку пенсию они получают в полном объёме.

Задачами отделений социальной помощи являются :

n выявление и учёт совместно с органами здравоохранения и другими организациями одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан;

n установление и поддержание связи с трудовыми коллективами , где ранее работали подлежащие обслуживанию лица , Комитетами Общества Красного Креста, Советами ветеранов войны и труда и другими общественными организациями с целью оказания шефской помощи одиноким гражданам ;

n содействие в оформлении необходимых документов для установления опёки или попечительства, а так же помещения в дома - интернаты или территориальные центры социального обслуживания;

n доставка на дом обедов, полуфабрикатов, продовольственных , необходимых промышленных товаров и медикаментов ;

n сдача и доставка предметов домашнего обихода и вещей в стирку, химчистку, прачечную, мастерские по ремонту ;

n содействие в оказании необходимой медицинской помощи, уборке жилого помещения, ремонте жилья и внутриквартирного сантехоборудования ;

n выполнение просьб , связанных с ведением переписки, оплата коммунальных услуг ;

n организация погребения умерших одиноких пенсионеров и инвалидов ;

Нормативным актом определены штаты отделения социальной помощи. Его возглавляет заведующий, который организует и контролирует всю деятельность социальных работников из расчёта одна должность для обслуживания на дому от 8 до 12 человек. Социальные работники выходят к подопечным по графику, составленному с учётом пожеланий престарелых и инвалидов и утверждённому заведующим. Их снабжают специальными хозяйственными сумками, халатами и инвентарём для уборки помещений. Кроме того, обязательны удостоверения , дающие право на внеочередное обслуживание предприятиями торговли, общественного питания, бесплатное пользование городским транспортом.

Литература :

М. Л. Захаров , Э. Г. Тучкова ; “Азбука социального обеспечения”, Москва, 1987г.

М. Л. Захаров , Э. Г. Тучкова ; “Социальное обеспечение и обслуживание пенсионеров”, Москва, 1988г.

“Здоровье пожилых”, доклад комитетов ВОЗ, Женева, 1992г.

В. Н. Катюхин, Н. Ф. Дементьева ; “Дома-интернаты”, Санкт-Петербург, 1996г.

И. А. Гехт “О совершенствовании медико-социальной помощи престарелым лицам в сельской местности”// журнал “Здравоохранение”, 1992г., N5.

Л. Д. Сараева “Социально-гигиенические аспекты условий жизни трудоспособного населения старшего возраста”, Рязань, 1982г.

В.С. Палунин “Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов и лиц пожилого возраста”, 1991г.

М. М. Мерман “Полноценная жизнь в старости”.

С. А. Неганова “Комплексная оценка нуждаемости лиц пожилого и старческого возраста в посторонней помощи в зависимости от состава семьи”// “Вестник”, 1981г.,N6.

Н. Н. Сачук “Структура и факторы социально-культурной активности пенсионеров в процессе социальной адаптации”//” Вестник АМН”, 1986г. N10.

С.А. Артюхов “Образ жизни пенсионеров по возрасту и состоянии их здоровья”.

Н. Ф. Дементьева “К потребности в медицинской помощи лицам пожилого возраста на начальном этапе адаптации в домах-интернатах”//”Здравоохранение”, 1990г., N3.

“Тернистый путь”//”Соц. обеспечение”, 1996г., N5.

“Герантологический центр. Учреждение нового типа.” // “Соц. обеспечение”, 1995г. , N1.

Д. Ф. Чеботарёв, “Геронтология и гериатрия”

“Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов”, Республиканский межведомственный сборник, 1967г.

А. С. Коротаев, “Опыт организации медико-социальной помощи пожилым и старым людям бывшим узникам ГУЛАГа”// журнал “Клиническая геронтология”, 1996г., N3.

Э. С. Пушкова, “Городской гериатрический центр Санкт-Петербурга. Трёхлетний опыт работы”// “Клиническая геронтология”, 1997г., N1.