Судебная медицина
Амфетаминовый наркоман.
Чувствуют себя добрыми, полными сил. Сначала молодые люди начинают с амфетаминов, чтобы поднять тонус и чувствовать себя уверенно. При употреблении пересыхает рот и нос, что приводит к ослаблению обоняния, почесыванию носа, облизыванию губ. Привыкание наступает быстро, затем повышается чувствительность к препарату и увеличивается доза его. При хроническом приеме феномина развиваются психические расстройства (снотворными, транквилизаторами и др.), не внесенными в список наркотиков;
• в результате умышленного употребления летучих химических веществ;
Особенно большую проблему составляют токсикомании у подростков, которые применяют различные аэрозольные препараты. Интоксикация: вегетативная фаза- ощущение шума в голове, боль, далее приятное психическое состояние, затем возникают оглушенность и концентрация на внутреннем состоянии. В дальнейшем возникает поражение печени, почек, сердца, дети отстают в росте, деградация личности. На внешнем облике постоянная синева под глазами, суставы как бы на шарнирах при походке. Часто переходят на более с ильные наркотические средства. Если токсикоман приходит в себя, то он не помнит, что с ним было, когда и где он находился. Каждый выявленный токсикоман ставится на учет в органах здравоохранения и милиции, с ним проводится комплекс медицинских и профилактических мероприятий. Правого аспекта токсикомания не имеет, но за вовлечение несовершеннолетнего в токсикоманию принят закон, которым предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до 3-х лет. В современных условиях при расследовании данного вида преступлений огромное значение преобретают судебные экспертизы. Расследование незаконного изготовления, приобретения, перевозки или сбыта наркотических средств требует физико-химической, биологической, судебно-фармакологической, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз.
ОСОБЕННОСТИ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ТРУПА В СЛУЧАЕ СМЕРТИ О ОТРАВЛЕНИЯ.
При осмотре места обнаружения трупа следует обратить внимание
следователя на:
1. наличие специфических запахов, которые могут помочь предположительно установить отравляющее вещество (запахи газов, печного дыма, спирта, уксусной кислоты, ацетона, горького миндаля (отравление цианидами), карболовой кислоты)
2. обнаружение и описание пузырьков, стаканов, бутылок как с подозрительными жидкостями, так и с не содержащих таковые (так как яд может сохраниться на стенках высохшей посуды) а также коробок, пустых ампул, шприцев.
3. наличие мочи и рвотных масс (с рвотными массами ядовитое вещество может быть выделено в неизменном виде) на одежде, полотенце, в помойных ведрах, тазах. Необходимо фиксировать места обнаружения указанных вещественных доказательств. а также общий вид, количество, запах, наличие крупинок, кристаллов. При подозрении на пищевые отравления следует посоветовать следователю осмотреть, описать и изъять остатки пищи в кастрюлях, тарелках и другой посуде. При осмотре одежды трупа необходимо выявить следы от воздействия едких веществ (кислот, щелочей, вызывающих разрушение тканей с образованием дефектов или появлением пятен. В случаях обнаружения в карманах одежды приставших порошкообразных веществ (размятые таблетки, порошки) их следует описать, собрать в пакеты, пробирки, путем легкого постукивания по ткани (нельзя вытряхивать).
При осмотре трупа на месте происшествия необходимо обратить внимание на:
1. особенности трупных явлений, в частности, на необычную интенсивность трупного окоченения (в случаях отравления: кислотами, атропином, цианидами) или слабую его выраженность (в случаях отравлении гемолитическими ядами, инсулином, наркотиками); своеобразную окраску трупных пятен (красный - при отравлении окисью углерода, цианидами; серый - при отравлении нитратами, анилином);
2. цвет кожных покровов: желтый - при отравлении фосфором, мышьяком;
3. состояние значков (атропин - широкие, морфий - узкие)
4. внешний вид губ, полости рта (сухость, образование корочек,
наличие крупинок яда, следов пищи, рвотных масс)
5. состояние кожи на лице, а также в области шеи, где могут быть обнаружены потеки (полосы от химических веществ - едкие жидкости). Химические ожоги могут локализоваться вокруг заднего прохода, в области наружных половых органов, что наблюдается при введении едких жидкостей через прямую кишку и влагалище. При описании потеков в протоколе осмотра трупа фиксируется их локализация цвет, размеры. Наличие жидких каловых масс в области промежности, бедер могут указать на отравление мышьяком, пищевое отравление. При осмотре верхних конечностей обратить внимание на состояние кожи в области кистей и особенно пальцев, их загрязнение остатками ядовитых веществ, наличие подсохших потеков от действия ядовитых жидкостей. При осмотре кожных покровов отмечают наличие следов от уколов (их локализация, количество, цвет, наличие или отсутствие корочки). Все предметы на которых мог содержаться яд (одежда, посуда, подозрительные жидкости и пища, лекарственные вещества, выделения человеческого тела), подлежат изъятию и направлению на судебно-химическое исследование - эти мероприятия производит следователь.
ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В РАСКРЫТИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА.
Отвечая на вопросы, которые поставило следствие, судебно-медицинский эксперт не только использует результаты внешнего и внутреннего исследования трупа, а и широко применяет дополнительный лабораторные исследования. Судебно-медицинский эксперт сам решает целесообразность проведения лабораторного исследования которое позволит ему прийти к наиточнейшему и научному обоснованному заключению. В большинстве случаев объекты направляют для исследования в соответствующие отделения судебно-медицинской лаборатории. Вид и объем дополнительных исследований определяются в каждом конкретном случае и зависят от смерти и вопросов, которые возникают перед экспертом. Хотя чаще всего в судебно-медицинской практике применяют судебно-гистологическое, судебно-имуннологическое, биохимическое и другие исследования. Что же касается бактериологического и вирусологического исследований, то они выполняются по направлению судебно-медицинского эксперта в других учреждениях.
Объекты для лабораторного исследования можно изымать как во время внешнего, так и внутреннего исследования трупа. Все изъятые объекты должны быть упакованы, иметь этикетку, на которой указывают номер и дату, фамилию трупа, название объекта исследования, на которое его направляют, а также фамилию судебно-медицинского эксперта. Обязательным есть сопровождающий документ в лабораторию (направление), в котором четко указывают обстоятельства дела, результаты вскрытия, причину смерти, цель исследования и перечень вопросов, которые нужно раскрыть.
Во время внешнего исследования трупа для дополнительных (имуннологоических или цитологических) исследований могут быть изъяты ногти, следы крови, спермы на коже, образцы волос.
Наиширочайшим лабораторным исследованием в судебно-медицинской экспертизе является судебно-гистологическая. С помощью судебно-гистологического исследования определяют морфологические изменения во внутренних органах и тканях. Поэтому оно используется для определения причин смерти, установления повреждений, их давности, а также определения характерных изменений от действий повреждающих факторов.