По отношению к суставам мышцы расположены неодинаково, что определяется их строением и функцией. Одни мышцы прикрепляются к смежным костям и действуют на один сустав — односуставные, другие перекидываются через два и больше число суставов — двусуставные и многосуставные. Последние обычно длиннее односуставных и располагаются более поверхностно. Имеются мышцы, которые начинаются и прикрепляются на костях, не соединяющихся при помощи суставов (шилоподъязычная мышца). К ним относятся мимические мышцы, мышца дна рта (челюстно-подъязычная мышца), мышцы промежности.

П.Ф.Лесгафт разделял скелетные мышцы на две группы: сильные ( статические) и ловкие (динамические). Первые, прикрепляясь к большим поверхностям вдали от точек опоры, сокращаются с большим напряжением, вследствие чего не так быстро утомляются. Вторые, имея небольшие места прикрепления вблизи точек опоры, характеризуются быстротой действия и соответственно скорее утомляются. В отличие от статических, волокна динамических мышц имеют больше миофибрилл, но меньше саркоплазмы.

Все скелетные мышцы делят топографически на мышцы туловища, головы, верхних и нижних конечностей.

Мышцы, сокращаясь, выполняют свою функцию при участии и при помощи анатомических образований, которые следует рассматривать как вспомогательные аппараты мышц. К ним относятся фасции, влагалища сухожилий, синовиальные сумки и блоки мышц.

Фасция — это соединительнотканный покров мышцы. Образуя футляры для мышц, фасции ограничивают их друг от друга, создают опору для мышечного брюшка при его сокращении, устраняют трение мышц друг о друга. Имея футлярообразное строение, фасции при патологии ограничивают распространение гноя, крови при кровоизлиянии, дают возможность проводить “футлярное” местное обезболивание. Мышцы связаны с фасциями рыхлой клетчаткой. В некоторых местах (на голени, предплечье) фасции служат местом начала мышц, и тогда отделить мышцу от фасции в этих местах трудно. Различают фасции собственные и фасции поверхностные. Каждая область имеет свою собственную фасцию.

Иногда мышцы лежат в несколько слоев. Тогда между соседними слоями располагается глубокая фасция. Между группами мышц обычно различного функционального назначения проходят межмышечные перегородки, соединяющие собственную фасцию с костью (надкостницей). В местах соединения фасций друг с другом или с надкостницей кости образуют утолщения, так называемые фасциальные узлы, которым отводится существенное место в укреплении фасций и оболочек сосудов и нервов. Фасции, межмышечные перегородки прочно срастаются с надкостницей, составляют мягкую основу для мышц и других органов, участвуя в образовании мягкого ствола, или мягкого скелета.

В некоторых местах наблюдаются образования, представляющие собой утолщения фасций. К ним относится сухожильная дуга, образующаяся как местное уплотнение фасций над подлежащим сосудисто-нервным пучком. В области некоторых суставов (голеностопный, лучезапястный), где мышцы и сухожилия соответственно строению конечности изменяют свое направление, фасция также утолщена и плотная. Прикрепляясь к костным выступам, она образует фиброзный мостик — удерживатель мышц. Иногда эти образования неправильно называют связками. Они удерживают сухожилия в определенном положении, препятствуют их смещению в стороны, придают сухожилиям нужное направление при сокращении мышц.

Каналы, образующиеся между удерживателями мышц и прилежащими костями, в которых проходят длинные тонкие сухожилия мышц, называют каналами сухожилий (костнофиброзные или фиброзные каналы). Такой канал формирует влагалище сухожи- лия, которое может быть общим для нескольких сухожилий или разделенным фиброзными перемычками на несколько самостоятельных влагалищ для каждого сухожилия. Движение сухожилия в своем влагалище происходит при участии синовиального влагалища сухожилия, которое устраняет трение находящегося в движении сухожилия о неподвижные стенки канала. Синовиальное влагалище сухожилия образовано синовиальной оболочкой, или синовиальным слоем, который имеет две части — пластинки (листки)— внутреннюю и наружную. Внутренняя сухожильная, или висцеральная, часть (пластинка), окутывает сухожилие со всех сторон, срастается с ним, его соединительнотканной оболочкой — перитендинием. Наружная париетальная часть (пластинка) сращена с расположенным снаружи фиброзным слоем, который представляет собой стенку канала (влагалища) сухожилия. Сухожильная и париетальная части синовиального слоя переходят друг в друга на концах синовиального влагалища сухожилия, а также на всем протяжении влагалища, образуя брыжейку сухожилия. Последний состоит из двух листков синовиального слоя, соединяющих сухожильную (висцеральную) и париетальную части синовиального влагалища сухожилия. Мезотендиний содержит кровеносные сосуды и нервы, снабжающие сухожилие. Во время сокращения мышцы вместе с сухожилием движется сухожильная (висцеральная) часть (пластинка) синовиального влагалища. Последняя благодаря содержащейся в щелевидной полости влагалища синовиальной жидкости свободно скользит вдоль париетальной пластинки, как поршень внутри цилиндра. Синовиальный слой может окружать одно сухожилие или несколько, если они лежат в одном влагалище сухожилия.

В местах, где сухожилие или мышца прилежит к костному выступу, имеются синовиальные сумки, которые выполняют такие же функции, что и влагалища сухожилий (синовиальные), — устраняют трение.