Важно правильно принимать все лекарства и не пропускать их прием. Неправильный прием препаратов может дать вирусу шанс усилить размножение и увеличить вирусную нагрузку. При этом вирус также может стать устойчивым к тому лекарству или ле­карствам, которые Вы принимаете. Тогда в будущем возможность выбора других препаратов будет ограничена.

По мере снижения числа CD-4 клеток доктор посоветует, как предотвращать инфекцию, и назначит определённые средства

2.8 Характерные признаки (маркеры) прогрессирования заболевания

Чтобы оценить, как протекает ВИЧ-инфекция, могут понадо­биться различные анализы крови. Обычно Вам будут определять число CD4-клеток и вирусную нагрузку. СО4-клетки - это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции; они гибнут раньше других. Вирусная нагрузка - это количество вируса присутствую­щее у Вас в крови. Обычно эти анализы делают каждые 3-6 меся­цев.

Число СD4-клеток характеризует состояние Вашей иммунной си­стемы. По этому показателю врач может судить о состоянии Ва­шего здоровья примерно на следующие 6 месяцев. На число CD4-клеток могут влиять различные факторы, например, другие забо­левания, так что иногда оно дает не совсем верную информацию.

Измерение вирусной нагрузки помогает врачу определить, на­сколько болезнь повлияет на Вас в отдаленной перспективе, если .Вас не лечить.

После вакцинации или если Вы заболели другой инфекцией, на­пример, гриппом, вирусная нагрузка может на несколько недель повыситься. Не забудьте сказать врачу об этих возможных факто­рах; в таких случаях определение вирусной нагрузки нужно отло­жить на несколько недель.

У некоторых ВИЧ-инфицированных и без лечения вирусная на­грузка остается настолько низкой, что не выявляется обычными методами. Применение некоторых сочетаний лекарств также мо­жет снизить вирусную нагрузку до этого уровня. Это означает, что в организме очень мало вируса, и заболевание должно про­грессировать медленнее. Такие результаты анализа не означают, что Вы больше не являетесь ВИЧ-инфицированным.

Измерение вирусной нагрузки помогает предсказать, как быстро разовьётся СПИД

2.9 ВИЧ и заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)

При некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем, на наружных женский и мужских половых органах, а также во влага­лище или прямой кишке образуются ранки или трещины. Именно через них ВИЧ может попадать в организм или, наоборот, переда­ваться от зараженного человека. Поэтому ЗППП повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск передачи ВИЧ половому парт­неру.

Презервативы обеспечивают надежную защиту от передачи ВИЧ и других ЗППП.

По мере того, как иммунная система слабеет и развивается СПИД, такие инфекции половых органов, как генитальный гер­пес, молочница и кондиломы (бородавки) протекают тяжелее и возникают чаще. В таком случае может потребоваться длитель­ное лечение этих заболеваний, возможно, большими дозами ле­карств.

Если ЗППП поражают фаллопиевы трубы (придатки матки), воз­никает воспаление органов малого таза. Поскольку у ВИЧ-инфи­цированных оно может протекать более тяжело, необходим по­стельный режим и уколы антибиотиков.

Поскольку ЗППП нередко протекают бессимптомно, многие лю­ди и не знают, что они ими болеют. Поскольку ЗППП и распрост­ранение ВИЧ взаимосвязаны, целесообразно проходить регуляр­ное обследование на ЗППП.

2.10 Беременность и ВИЧ

Риск передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку во вре­мя беременности увеличивается, если число СD4-клеток у матери мало, а вирусная нагрузка высока. CD4-клетки наиболее чувстви­тельны к ВИЧ-инфекции.

Хотя некоторые дети заражаются на довольно раннем сроке бере­менности, большинство инфицируется в момент родов. Некото­рые дети заражаются после родов, если инфицированная мать кормит их грудью.

Азидотимидин можно назначать на любом сроке беременности, начиная с 14-й недели. Обычно лечение этим препаратом начина­ют между 24 и 28-й неделей беременности. Если Вы уже прини­мали это лекарство, Вам могут назначить и другое, которое назы­вается ЗТС (ламивудин). Азидотимидин могут назначить и ребен­ку в первые 6 недель жизни.

Длительные роды могут увеличить риск передачи ВИЧ ребенку, так что не исключено, что Вам посоветуют сделать кесарево се­чение. Это помогает ребенку избежать контакта с ВИЧ, который присутствует в жидкостях организма, находящихся в родовом ка­нале.

3. Заключение

Основным средством борьбы со СПИДом является профилактика: строгий иммунологический контроль за предназначенной для переливания кровью, использование систем переливания крови и шпри­цев только одноразового применения, а также, естествен­но, соблюдение принципов нравственности в межполовых отношениях. Необходимость этого подкрепляется и тем обстоятельством, что в настоящее время известно до двух десятков возбудителей различных заболеваний, переда­ющихся половым путем, широкую известность среди ко­торых получили лишь пять — возбудители сифилиса, го­нореи, мягкого шанкра, трихомоноза и вирус, вызываю­щий СПИД.

Известно, что заболеваемость венерическими болезня­ми связана почти исключительно со случайными и крат­ковременными половыми связями. Не будь их, венериче­ские болезни постепенно удалось бы полностью ликвиди­ровать. Как этого достигнуть? Наиболее эффективным, хотя и трудным в реализации средством для ограничения таких связей является воспитание личностного отноше­ния к возможному объекту полового контакта, ане аб­страктные «табу» на эти контакты, как это нередко дела­ется. Практика показывает, что призывы к сдержанно­сти в межполовых отношениях не дают ожидаемого эф­фекта, так как они далеко не всегда превращаются во внутренние требования, которые предъявляет себе сам человек. Следовательно, эти внешние ограничения явля­ются весьма слабыми. Не дает большого эффекта и ин­формация о вреде для здоровья, который может быть свя­зан с вероятным заражением венерическимзаболевани­ем: далеко не все люди способны задумываться о послед­ствиях своего поведения, а тем более воспринимать ве­роятность чего-либо как реальность. Напротив, вырабо­танная воспитанием высокая требовательность, дифференцированность, избирательность, разборчивость по от­ношению к возможным объектам половых контактов су­щественно ограничивают вероятность самих этих контак­тов— первый встречный и доступный половой партнер уже не является желательным.

Вместе с тем важное профилактическое значение име­ет и информация технического характера.

Психосоциальный «взрыв», вызванный СПИДом, а также то обстоятельство, что в настоящее время отсутст­вуют лекарства, позволяющие победить эту болезнь, тре­буют непрерывной разъяснительной работы, и здесь осо­бенно велика роль учителей. В рамках школьного обуче­ния следует давать те знания из области медицины и би­ологии, которые необходимы для объективного понимания всех проблем, связанных с этой болезнью. Основное внимание должно быть уделено информации о путях пе­реноса ее возбудителя, чтобы избежать необоснованных страхов и одновременно убедить людей в необходимости действий, в результате которых можно исключить риск попадания в организм вируса СПИД (иначе: вирус им­мунодефицита человека). Разъяснительная работа как стратегия здравого смысла, мобилизуя на борьбу со СПИДом каждого человека и все общество, позволит создать прочную основу для разумного, осторожного, предотвращающего болезнь поведения и гуманного отношения к инфицированным и больным СПИДом.