Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
1.Медицинская сестра обеспечит достаточно времени для обсуждения проблемы с пациентом ежедневно.
2.Медицинская сестра проведет беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки.
3.Медицинская сестра расскажет пациенту о вредном влиянии алкоголя, никотина и некоторых лекарственных препаратов (аспирин, анальгин).
4.При наличии вредных привычек медицинская сестра продумает и обсудит с пациентом пути избавления от них (например, посещение специальных групп).
5.Медицинская сестра порекомендует специальную литературу по язвенной болезни.
6.Медицинская сестра проведет беседу с пациентом и родственниками о характере питания:
а) принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями, тщательно пережевывая;
б) избегать употребление продуктов, обладающих выраженным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острая, соленая, жирная);
в) включить в рацион белковые продукты, продукты, богатые витаминами и минералами, продукты, содержащие пищевые волокна.
7.Медицинская сестра объяснит пациенту необходимость диспансерного наблюдения: 2 раза в год.
8.Медицинская сестра познакомит пациента с человеком, адаптированным к факторам риска язвенной болезни.
Приложение 3.
Пример планирования сестринской деятельности
Пациент не знает об осложнениях язвенной болезни
Цель: пациент продемонстрирует знания об осложнениях и их последствиях.
План:
1.Медицинская сестра обеспечит достаточно времени для обсуждения проблем с пациентом.
2.Медицинская сестра расскажет пациенту о признаках, свидетельствующих о кровотечении (рвота, падение артериального давления, холодная и липкая кожа, дегтеобразный стул, беспокойность) и перфорации (внезапная резкая боль в животе).
3.Медицинская сестра убедит пациента в важности своевременного обращения к врачу.
4.Медицинская сестра обучит пациента необходимым правилам поведения при язвенной болезни и будет убеждать в необходимости их соблюдения:
а) правила лекарственной терапии;
б) устранение вредных привычек (курение, алкоголь).
5.Медицинская сестра проведет беседу с пациентом об опасности самолечения (употребление соды).
Приложение 4.
Памятка пациенту с язвенной болезнью по организации лечебного питания
Рекомендуется готовить пищу на пару или варить.
Режим питания: пищу принимать 5-6 раз в сутки небольшими порциями, в теплом виде (t=40-50°С), тщательно пережевывая.
Исключить: острое, соленое, консервированное, копченое, жирное, жареное.
|
Рекомендуемые продукты |
Нерекомендуемые продукты |
|
Хлеб пшеничный из муки в/с и 1с вчерашней выпечки, сухари |
Ржаной хлеб, свежий, сдоба |
|
Мясо нежирное (на пару, вареное) |
Жирные и жилистые сорта мяса (баранина, гусь, утка), в жареном, тушеном виде |
|
Рыба нежирная (окунь, хек, треска, лещ) в вареном и паровом виде |
Жирная рыба (осетрина, лососина, семга), соленые, копченые, жареные, тушеные консервы |
|
Яйца всмятку, паровые яичницы и омлет (2 яйца в день) |
Жареная яичница, омлет, яйца вкрутую, сырой яичный белок |
|
Молоко цельное, сливки, однодневный кефир, некислый творог, сметана, неострый сыр тертый |
Молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры |
|
Сливочное несоленое масло, рафинированное растительное масло |
Маргарин, жир, нерафинированное растительное масло |
|
Крупы: манная, рис, гречневая, овсяная. Каши полувязкие, макароны мелкорубленые отварные |
Пшено, перловка, ячмень, бобовые, рассыпчатые каши, цельные макароны |
|
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные и протертые |
Белокочанная капуста, репа, щавель, лук, огурцы соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы |
|
Спелые и сладкие ягоды и фрукты, зефир, кисель |
Кислые, неспелые фрукты и ягоды, шоколад, халва, мороженое |
|
Некрепкий чай, кофе с молоком, соки из фруктов и ягод, отварной шиповник |
Газированные напитки, квас, черный кофе, соки кислых ягод и фруктов |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Справочное пособие «Клиника, классификация и этиопатогенетические принципы противорецидивного лечения больных язвенной болезнью», Смоленск, 1997г.
2. Журнал «Сестринское дело», №2, 2000г., стр.32-33
3. Журнал «Сестринское дело», №3, 1999г., стр.30
4. Газета «Аптека для вас», №21, стр.2-3
5. «Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела» под общей редакцией А.И.Шпирна, Москва, 2003г.
6. Отчет по диспансеризации, участок №30 за 2003 год.
