действующие на весь организм. И те, и другие должны способствовать улучшению условий естественного течения раневого процесса. Они должны быть различны при свежих и гнойных ранах, в разных фазах течения раневого процесса, а также при разной выраженности процесса (гип-, норм- и гиперергический). Общими задачами лечения ран являются: 1) умение предвидеть и предупредить опасности раны; 2) уменьшение количества и вирулентности инфекции; 3) удаление мертвых тканей; 4) усиление процессов регенерации.

Обработка ран на лице зависит от локализации, характера, времени обращения. При обработки ран лица должен соблюдаться щадящий принцип в отношении всех тканей.В первые 36 часов после получения раны ,при применении антибиотиков

проводится первичная хирургическая обработка раны. Перед обработкой необходимо сделать рентгенографию костей лицевого черепа для диагностики перелома. Хирургическая обработка заключается в остановке кровотечения,удалении инородных тел , свободно лежащих обломков костей, зубов и иссечении явно нежизнеспособных тканей.При осмотре полости рта необходимо определить размер повреждения слизистой, определить есть ли повреждения языка.

Колотая рана должна быть рассечена до её дна.

Раны полости рта, языка, при ротовой области, углов рта, углов глаза, крыльев носа зашиваются без иссечения. Иссекают только в случае сильного размозженния. Накладывают первичный глухой шов, что даёт хорошие результаты и предотвращает смещение и выворот.Раны околоушной и подчелюстной области экономно иссекают и послойно ушивают до дренажа.

Если рана без дефекта, её ушивают простым сближением краёв.При дефектах можно провести первичную пластику с использованием близлежащих тканей путем перемещения лоскута на ножке или методом встречных треугольников. При больших лоскутных ранах можно наложить пластиночные разгрузочные швы. При очень больших сквозных дефектах следует «обшить» рану, т.е. соединить швами края кожи и слизистой оболочки полости рта. Этим достигается быстрая

эпитализация краёв раны и предупреждает образование рубцов. Раны проникающие в полость рта зашивают со стороны слизистой.Накладывают швы на кожу полиамидной нитью или конским волосом.Нельзя сближать края раны пластырем так как пропитываясь кровью и раневым содержимым он не удерживает края раны, они расходятся и в последствии образуется грубый рубец. Косметические соображения при обработке ран лица диктуют применение бережных хирургических

приёмов.

Литература:

1 Лекция по детской хирургии

2 Методические разработки к практическим занятиям по стоматологии под редакцией проф. Г. A. Баирова

3 Стоматология детского возраста под редакцией А.A Колесова

4 Клиническая оперативная челюстно лицевая хирургия под редакцией

Н.M. Александрова