Важным этапом в развитии психиатрической науки явилось создание в 1981 г. Центра психического здоровья.

Что такое «правовое обеспечение оказания психиатрической помощи»?

«Правовое» – от существительного «право». Право – совокупность устанавливаемых и охраняемых государственной властью норм и правил, регулирующих отношения людей в обществе.

«Обеспечение» – от глагола «обеспечить». Обеспечить – сделать вполне возможным, действительным, реально выполнимым.

Психиатрическая помощь – медицинская помощь больным психическими заболеваниями.

Таким образом, правовое обеспечение оказания психиатрической помощи – совокупность устанавливаемых и охраняемых государственной властью норм и правил, делающих вполне возможным, действительным, реально выполнимым оказание психиатрической помощи.

Актуальность рассмотрения оказания психиатрической помощи с точки зрения права можно объяснить следующими пунктами:

1. Длительным использованием психиатрии в немедицинских целях.

2. Закрытостью психиатрических учреждений.

3. Изменением личностных свойств человека, страдающего психическим заболеванием.

4. Необходимостью адекватной социально-правовой защиты лиц, страдающих психическими заболеваниями.

Нормативно-правовая база психиатрии

Законы Подзаконные акты

Конституция РФ Законы РФ Постановления РФ о мерах по

Статья 41 Закон РФ о психиатрической обеспечению психиатрической

помощи и гарантиях прав помощи и социальной защиты

граждан при ее оказании (1992) лиц, страдающих психическими

расстройствами (1994)

Приказы министра здравоохр.

Основной смысл законов – стремление уравнять психически больных в правах с остальными больными.

Основные задачи законов:

1. Показания к применению психиатрических мер должны быть строго очерчены (регламентированы).

2. Круг пациентов должен быть максимально сужен (показания к госпитализации должны быть строго регламентированы)

3. Меры психиатрического воздействия должны быть регламентированы.

Статья 41 Конституции РФ

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Комментарий к статье 41

1. Комментируемая статья закрепляет одно из важнейших социальных прав человека и гражданина. Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. В то же время оно не является только личным благом гражданина, а имеет еще и социальный характер. Иначе говоря, не только каждый должен заботиться о своем здоровье, но и общество обязано принимать все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов, препятствовать посягательству кого бы то ни было на здоровье граждан. Таким образом, в этом праве наиболее отчетливо проявляется мера взаимной свободы и взаимной ответственности личности и государства, согласование личных и общественных интересов. Особенностью данного права является и то обстоятельство, что оно принадлежит человеку еще до его рождения, т.е. на стадии эмбрионального развития.

Закрепляя это право в Конституции, государство принимает на себя обязанность осуществлять целый комплекс мер, направленных на устранение в максимально возможной степени причин ухудшения здоровья населения, предотвращение эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также на создание условий, при которых каждый человек может воспользоваться любыми незапрещенными методами лечения и оздоровительными мерами для обеспечения наивысшего достижимого на современном этапе уровня охраны здоровья.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях

прав граждан при ее оказании»

Принципы оказания психиатрической помощи (ст.1):

1. Законность – необходимость соблюдения требований законов.

2. Гуманность – по отношению к самим лицам, страдающим психическими

заболеваниями

– по отношению к людям, которые находятся рядом с данным

человеком.

3. Соблюдение прав и законных интересов – личные права (право на получение

психически нездоровых граждан медицинской помощи, право иметь

семью и т. п.)

– экономические права

– политические права (участие в митингах, голосование)

Ст. 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью

(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.

Таким образом, недобровольная госпитализация запрещена законом.

Ограничения принципа добровольности:

1. Непосредственная опасность для себя и для окружающих.

2. Беспомощность, то есть неспособность удовлетворять свои основные потребности.

3. Когда промедление с оказанием психиатрической помощи чревато резким ухудшением здоровья.

В первом случае решение о госпитализации может быть самостоятельно принято врачом-психиатром. Во втором и третьем случаях – также врачом-психиатром, но с санкции судьи.

Права лиц, страдающих психическими расстройствами:

I. Ст.5 (Права лиц, страдающих психическими расстройствами) уравнивает в правах здоровых людей и людей, страдающих психическими расстройствами:

(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, Конституциями республик в составе Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.