Родителям ребенка с гермафродитизмом следует знать, что этот порок развития требует лечения, и чем раньше они обратятся к врачу, тем эффективнее лечение и меньше опасность психической травмы у ребенка в будущем. Наиболее целесообразно определять половую принадлежность ребенка в возрасте до двух лет.

У мужчин из пороков развития половых органов могут встречаться нарушения развития яичек; отсутствие одного или двух яичек, недоразвитие яичек, добавочные яички (обычно они недоразвиты и склонны к злокачественному перерождению), крипторхизм и необычное их расположение.

Из пороков развития полового члена чаще встречаются: расщепления и укорочения передней и задней стенок мочеиспускательного канала (уретры); образование в ней клапанов и сужений. К порокам развития относится также фимоз (стойкие сужения крайней плоти, не позволяющие полностью обнажить головку полового члена.) Насильственное обнажение головки полового члена может привести к ее ущемлению в кольце узкой крайней плоти и развитию парафимоза.Пороками развития также считается водянка яичка (скопление жидкости между оболочками яичка, возникающее в результате воспаления или травмы яичка, его придатка или оболочек), киста семенного канатика и др. Тяжелые пороки развития половых органов исключают возможность деторождения и половой жизни. Более легкие пороки могут нарушать половую жизнь, мочеотделение, предрасполагать к воспалительным и другим заболеванием.

Воспалительные заболевания половых органов у мужчин в большинстве случаев имеют инфекционную либо грибковую или паразитарную природу и вызываются вирусами, бактериями, грибками, простейшими, гельминтами.

Ряд инфекционных заболеваний бруцеллез, тифы, туляремия, грипп и т.д. нередко могут сопровождаться воспалением яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит).

Особую группу составляют венерические болезни – группа инфекционных болезней, объединенных по признаку единых путей передачи возбудителя – преимущественно половым путем (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, венерическая гранулема и др.). Заражение происходит чаще всего при случайных половых связях, несоблюдении гигиены половой жизни

Из опухолевых заболеваний у мужчин чаще всего встречается доброкачественная опухоль – аденома предстательной железы. Ею заболевают около половины мужчин пожилого возраста, что обусловлено гормональными сдвигами в этом возрасте. Следствием нелеченной аденомы предстательной железы является нарушение мочеотделения, инфиницирование мочевых путей, образование камней в мочевом пузыре и др. Рак предстательной железы встречается сравнительно редко. Среди доброкачественных новообразований уретры чаще других встречаются так называемые остроконечные кондилломы, их еще называют вирусными папилломами; реже – полипы и аденомы. Рак уретры – явление более редкое и поражает преимущественно пожилых мужчин. Рак полового члена встречается редко; он является следствием хронического воспалительного процесса, чему способствует длительный застой смегмы при фимозе или постоянное выделение гноя из уретры при нелеченом хроническом уретрите. Опухоли яичка чаще бывают злокачественными и поражают молодых людей. Нередко опухоли продуцируют половые гормоны, что вызывает преждевременное половое созревание у мальчиков.

Заболеванием половых органов, требующих неотложного обращения к врачу, является перекрут яичка. При этом происходит нарушение кровообращения, появляются боли и припухлость мошонки, тошнота, рвота, обморок. В запущенных случаях яичко может омертветь.

СПЕРМАТОГЕНЕЗ

Сперматогенез – процесс образования зрелых сперматозоидов в извитых семенных канальцах яичек. Расположенные на базальной мембране сперматогонии проходят несколько стадий: размножения, роста, созревания, формирования. Весь процесс образования сперматозоидов занимает 70-80 дней.

В стадии размножения диплоидные клетки, из которых образуются гаметы, называют сперматогониями. Эти клетки осуществляют серию последовательных митотических делений, в результате чего их количество существенно возрастает. Сперматогонии размножаются на протяжении всего периода половой зрелости мужской особи.

На стадии роста происходит увеличение клеточных размеров и превращение мужских половых клеток в сперматоциты I порядка. Важным событием этого периода является редупликация ДНК при сохранении неизменным числа хромосом. Последние приобретают двунитчатую структуру.

Основными событиями стадии созревания являются два последовательных деления: редукционное и эквационное, - которые вместе составляют мейоз. После первого деления образуются сперматоциты II порядка, а после второго – сперматиды. В результате делений на стадии созревания каждый сперматоцит II порядка дает четыре сперматиды.

Процесс сперматогенеза завершается стадией формирования или спермиогенеза. Ядра сперматид уплотняются вследствие сверхспирализации хромосом, которые становятся функционально инертными. Пластинчатый комплекс перемещается к одному из полюсов ядра, образуя акросомный препарат, играющий большую роль в оплодотворении. Центриоли занимают место у противоположного полюса ядра, причем от одной из них отрастает жгутик, у основания которого в виде спирального чехлика концентрируются митохондрии. На этой стадии почти вся цитоплазма сперматиды отторгается, так что головка зрелого сперматозоида практически ее лишена.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

· Популярная медицинская энциклопедия. Под ред. ак. Б.В.Петровского. М., "Советская Энциклопедия", 1979

· Анатомический атлас. Т.Уэстон. Лондон, "Marshall Cavendish Books", 1997

· Атлас анатомии человека. В.Я.Липченко; Р.П.Самусев. М., "Альянс-В", 1998

· Биология, Том 1. Под ред. проф. В.Н.Ярыгина. М., "Высшая школа", 1997

· Большой толковый медицинский словарь. Под. ред. проф. Г.Л.Билича. М., "Вече", 1998