Массаж может быть общим, когда массируют всё тело, и местным (локальным), когда массируют какую-нибудь его часть (спина, воротниковая зона, рука, нога, сустав). Механические воздействия на ткани оказывают кистью руки - мануальный массаж (от латинского manus - кисть), или с помощью специальных аппаратов - аппаратный массаж, непосредственно или через колебания упругих сред, например воды (подводный массаж).

Механизм действия массажа на организм.

Воздействие поглаживания.

Этот лёгкий скользящий приём, массирующий кожу, выполняемый ладонной поверхностью расслабленной кисти (четыре пальца сомкнуты, большой отведён до предела), ритмично и спокойно. При поглаживании непосредственно с массируемых участков кожи удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез, повышается тонус кожной мускулатуры. Приём является гимнастикой для кожных сосудов: повышается местно температура, расширяются сосуды, вызывая прилив крови к массируемой области, а в конечном итоге её перераспределение.

При поглаживании усиливается отток венозной крови и лимфы, устраняются застойные явления, улучшаются эластичность и упругость кожи. Снимается напряжение нервной системы, продолжительное применение действует обезболивающе, помогает при травмах, спазмах, подёргиваниях и т.д. после тяжёлой физической нагрузки (перевозбуждений, когда человек плохо засыпает). Зигзагообразное поглаживание действует более успокаивающе, чем прямолинейное (с которого начинают). Комбинированное поглаживание наиболее эффективно при снятии напряжения при физическом или психическом утомлении. С поглаживания начинается и заканчивается сеанс массажа, приём этот чередуют с последующими.

Воздействие выжимания.

Во всех видах массажа это необходимый приём, особенно широко используемый в условиях бани, где ему отводится до 60-70% времени сеанса. Приём этот позволяет массировать не только кожу, но и подкожную жировую клетчатку, поверхностный слой мышц, влияя и на сухожилия, расположенные в их толще. В зоне воздействия выжимание способствует быстрому опорожнению и последующему ускоренному кровенаполнению сосудов, улучшению процессов тканевого обмена, усилению лимфооттока и ликвидации застойных явлений и отёков. Так готовят мышцы к большой и резкой физической нагрузке, восстанавливают их работоспособность после утомления. В комплексе с другими приёмами это хорошая профилактика травм и различных мышечных заболеваний. На центральную нервную систему выжимание действует возбуждающе, в пределах тонизирующего воздействия на организм в целом.

Воздействие разминания.

Это основной приём массажа мышц, которому обычно отводится до 60% времени сеанса, а в лечебно-восстановительном периоде при вялом параличе или после длительного постельного режима, да и после продолжительной физической нагрузки для восстановления работоспособности - до 90%. С помощью этого приёма массируется вся мышечная система и подкожная клетчатка. Как известно, наибольший прирост силы мышц происходит после разминания, которое улучшает питание тканей и усиливает обмен веществ, ускоряет удаление продуктов распада. Под влиянием этого приёма улучшается кровоснабжение не только массируемого, но и близлежащих участков, усиливается лимфоотток.

Примечательно, что если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, а если утомлены - понижает. Не случайно так широко применяется разминание при функциональной недостаточности мышц (когда их тонус понижен). По воздействию на мышцы разминание сопоставимо с пассивной (и лёгкой активной) гимнастикой, поэтому этот приём используется при мышечной атрофии, а также при подготовке мышц к нагрузке, а спорте. Разминание позволяет не только полностью снять в ряде случаев мышечное утомление, повысить их сократительную способность, но и увеличить подвижность в суставах.

На центральную нервную систему разминание действует возбуждающе (пропорционально глубине и силе массажного приёма), тонизируя весь организм. Учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается частота сердечных сокращений.

Воздействие потряхивания.

Приём выполняется после и между разминаниями, способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему, расслабляя мышцы, снимая напряжение, возникающее в них иногда под влиянием разминания (или другого столь энергичного приёма).

Потряхивание применяется и в сеансе восстановительного массажа, в коротких перерывах между физическими упражнениями и в случаях, когда наблюдается отёчность, мышечная усталость и т.д. Потряхивание выполняется на

предельно расслабленных мышцах, вдоль мышечных волокон, быстрыми колебаниями кисти в стороны мизинца и большого пальца - частота движений примерно 12-15 за 2 секунды. Рука массажиста расслаблена.

Воздействие растирания.

Приём позволяет достаточно глубокое массажное воздействие и применяется на суставах, сухожилиях, фасциях, связках, в местах выхода к поверхности тела нервов, а также на участках, мало орошаемых кровью, где имеются застойные явления. В лечебной практике растирание содействует ускорению рассасывания отложений, затвердений и скоплений тканевой жидкости, особенно в области суставов, а также увеличению подвижности в них, рассасыванию рубцов и спаек кожи. По рекомендации врача растирание (если нет противопоказаний) используется в массаже суставов у пожилых людей, когда наблюдается их скованность, боли определённого происхождения и другие отклонения.

Растирание - основной приём в массаже здоровых и больных суставов, применяемый при перегрузках связочно-суставного аппарата, травмах и микротравмах, когда возникающие отёчность и затвердения приводят к уменьшению амплитуды движений и болезненности. В восстановительном сеансе массажа после физических упражнений растирание, усиливая кровообращение, способствует более быстрому окислению и удалению из организма недоокисленных продуктов (распада в обмене веществ).

Выполняемый энергично, со значительным давлением на массируемые ткани, со смещением и растягиванием ткани, приём усиливает кровообращение за счёт рефлекторного расширения сосудов и ускорения кровотока, при этом температура кожи повышается на 1,5-3 С, а если растирание проводится на одном участке для его согревания, - на 5 С. растирание понижает возбудимость центральной нервной системы, и поэтому ему уделяют большое внимание в массаже в условиях бани, после различных физиотерапевтических процедур - водных, солюкса, парафина и т.д. Направление растирающих движений определяется формой массируемого сустава, но надо стараться выполнять его вверх по току лимфы.

Правила и условия проведения массажа.

Сильные приёмы чередуются со слабыми, каждый прием проводится 5-8 раз. Лимфатические узлы не массируются.

Все приемы выполняются по ходу лимфатических путей - по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Это значит , что спина массируется по направлению от таза к шее и от позвоночного столба в стороны, бедро - от коленного сустава к паху, голень - от пальцев стопы к коленному суставу, шея от волосистого покрова головы к спине, грудь - от живота к подмышечной ямке, живот - по ходу часовой стрелки, предплечье руки - от кисти к локтевому суставу, плечо - от локтевого сустава к подмышечной ямке, кисть - от пальцев к лучезапястному суставу, поясница и крестец - к паховым узлам.