Оглавление

Повреждения от биологического воздействия

Бактериальные Средства

Чума.

Холера.

Сибирская язва.

Ботулизм

Мелиодиоз.

Биотеррор

Список использованной литературы

Повреждения от биологического воздействия

Судебно-медицинская практика часто встречается с послед­ствиями действия биологических факторов, которые в зависимости от своей сущности способны оказать на человека бактериальное, ви­русное, токсинное, антигенное либо смешанное повреждающее действие.

Последствия бактериального воздействия могут иметь само­стоятельный характер, когда клиническая и морфологическая кар­тины возникающего страдания практически полностью определя­ются поступившими в организм микробами. Это происходит при заражении венерическими болезнями. В таких случаях в процессе судебно-медицинской экспертизы, проводимой с участием специа­листа-венеролога, устанавливают сущность заболевания, время его возникновения и возможность заражения конкретным подозревае­мым лицом.

Самостоятельное значение имеют искусственные заболевания кожи и подкожной клетчатки, вызываемые такими биологическими факторами, как испражнения, слюна, другие инфицированные агенты. Главная задача судебно-медицинской экспертизы - распо­знание сущности действовавшего агента и времени развития дан­ной искусственной болезни.

Судебно-медицинская экспертиза назначается при распростра­нении эпидемических и других заразных заболеваний вследствие нарушения существующих санитарно-гигиенических и противо­эпидемических правил и инструкций. Комиссия экспертов (с обяза­тельным участием судебного медика, эпидемиолога, инфекциони­ста, а иногда и гигиениста) устанавливает сущность заболевания, источник и пути распространения инфекции. Последствия действия биологического фактора приобретают самостоятельное значение при несчастных случаях на производстве вакцин и сывороток, на предприятиях микробиологической промышленности, в вирусоло­гических и микробиологических лабораториях и институтах.

С прямым повреждающим биологическим воздействием судеб­но-медицинская экспертиза сталкивается при исследовании трупов людей, внезапно умерших от гриппа, менингита, паразитарных по­ражений головного мозга и внутренних органов, пневмонии, кото­рая нередко является причиной скоропостижной смерти детей грудного и дошкольного возраста. О биологическом повреждаю­щем действии говорят при переливании бактериально загрязненной крови, крови больных сифилисом, малярией, вирусным гепатитом и пр. При расследовании и возбуждении уголовного дела в случаях жалоб родственников умершего на указанные недостатки лечебной помощи возникает необходимость проведения судебно-медицин­ской экспертизы.

Биологический фактор нередко оказывает существенное влия­ние на травматический процесс, вызывая многочисленные инфек­ционные осложнения: пневмонию, перитонит, менингит, сепсис, гангрену и др. Они утяжеляют клиническое течение травмы, затя­гивают сроки выздоровления, а во многих случаях предопределяют и смертельный исход.

Биологическое повреждающее воздействие наиболее ярко про­является при переливании иногруппной крови. Судебно-медицин­скую экспертизу в таких случаях проводят с обязательным участи­ем гематологов.

С биологическим повреждающим действием встречаются при укусах человека ядовитыми змеями и различными насекомыми. В основе механизма возникающих вследствие этого состояний ле­жат сложные иммунологические процессы, связанные с наличием токсичных и антигенных компонентов в содержимом желез жаля­щего аппарата насекомых. Причем у одних насекомых (каракурта, скорпиона, фаланги и др.) в секрете желез преобладают высокоток­сичные компоненты, у других (пчел, ос, москитов и пр.) - антиген­ные (антигены - вещества биологического происхождения, при по­ступлении которых в организм в крови вырабатываются противо­стоящие им другие вещества - антитела). Повторные укусы насе­комыми второй группы особенно высокочувствительных к соот­ветствующему антигену людей способны вызвать у них тяжелую анафилактическую (аллергическую) реакцию.

Доказательство факта наступления смерти от укуса насекомым требует тщательного анализа сведений о возможных прежних уку­сах человека насекомыми и его реакции на эти укусы, вниматель­ного изучения клинических проявлений анафилактической реакции у пострадавшего, целенаправленного поиска места укуса, выявле­ния морфологических проявлений местной анафилактической ре­акции, гистологического изучения места укуса и иммунологиче­ских исследований. Аналогичные анализы проводят при укусах людей змеями и различными ядовитыми животными.

Пищевые отравления - это функциональные и структурные из­менения в организме, вызванные приемом недоброкачественной пищи.

Условно их делят на истинные и косвенные пищевые отравле­ния, пищевые токсикоинфекции, бактериальные интоксикации и пищевые микотоксикозы.

Истинные отравления вызывают продукты растительного и жи­вотного происхождения по своей природе как ядовитые для чело­века, так и временно становящиеся таковыми.

Растительными продуктами, всегда ядовитыми для человека, являются некоторые виды грибов (бледная поганка, мухомор, строчки и др.) и растений (аконит, белена, болиголов, дурман, ци­кута и пр.), ядра плодовых косточек и орехов (абрикоса, персика, вишни, горького миндаля, бука). К обладающим теми же свойства­ми продуктам животного происхождения относятся части организ­ма отдельных пород рыб (маринки, севанской хромули, миноги, речного угря, иглобрюха, усача и др.) во время нереста и некоторые органы теплокровных животных (например, семенники, вилочковая и поджелудочная железа, надпочечники убойного скота).

Временно ядовитыми могут быть старые съедобные грибы, имеющие зеленоватую окраску клубни картофеля с повышенным (более 0,02%) содержанием соланина, мед, собранный пчелами с ядовитых растений.

Косвенные пищевые отравления возникают из-за засорения пи­щевых продуктов (чаще всего муки, крупы) значительными приме­сями растительного происхождения (гелиотропом, горчаком, куко­лем и др.) или химическими веществами, входящими в состав по­суды (медью, свинцом, цинком), средствами борьбы с вредителями сельского хозяйства, веществами, играющими роль химических пищевых добавок для придания продукту приятного запаха (ванилином), окраски (нитратами), устойчивости при хранении (анти­окислителями, противомикробными веществами, эмульгаторами, стабилизаторами), усиления вкуса (сладким дульцином).

Пищевые токсикоинфекции вызываются продуктами, зара­женными условно-болезнетворными микробами: сальмонеллами, протеем и кишечной палочкой.

Бактериальные интоксикации возникают при поступлении в ор­ганизм с пищей токсинов, являющихся продуктами жизнедеятель­ности микроорганизмов: ботулотоксина, стафилококкового токсина.

Пищевые микотоксикозы развиваются при употреблении в пищу зерна, находившегося под снегом в теплую зиму и пораженного ядо­витыми грибами и бактериями (возникает алиментарно-токсическая алейкия), ржи и пшеницы, зараженных растительным грибом - спо­рыньей (развивается эрготизм, «злая корча», «антонов огонь»).