Планирование сестринского ухода при холецистите
b) В последующие дни больной показана диета № 5;
Это полноценная по калорийности диета с нормальным содержанием белков, но с некоторым ограничением жиров. В первую очередь ограничивают тугоплавкие жиры и углеводы с максимальным ограничением азотистых экстрактивных веществ, холестеринсодержащие вещества (жиры, печень, почки, мозги), продукты расщепления жира, образующиеся при жарении; характерно повышенное содержание липотропных (улучшающих обмен жиров в организме) продуктов (растительные масла, овощи), витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Максимально уменьшено использование продуктов, усиливающих бродильные процессы в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и т.д.). Увеличено количество овощных и фруктовых блюд. Режим питания дробный – 4-5 раз.
4.Выделение
a) У пациентки установлен катетер, а при позывах на дефекацию подаётся судно.
Описание манипуляции.
Манипуляция. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
Цель: опорожнение мочевого пузыря на время операции и послеоперационный период
Подготовка: объясните пациентке суть процедуры, которая, как правило, создаёт значительные психологические трудности.
Оснащение: перчатки, стерильный мягкий катетер, пинцет, антисептический раствор (0,02% раствор фурацилина), ватные тампоны, лоток-мочеприёмник, стерильный глицерин (вазелиновое масло).
Положение пациентки: на спине, ноги разведены, согнуты в коленях.
Выполнение:
1. Надеть перчатки, чтобы не занести инфекцию
2. Развести I и II пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.
3. Ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработать область наружного отверстия мочеиспускательного канала в целях антисептики
4. Катетер, конец которого смазан глицерином, захватить пинцетом на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия, а другой конец катетера удерживается между и пальцами той же руки.
5. Плавно ввести катетер в мочеиспускательный канал на 5-7 см.
6. Опустить наружный конец катетера в мочеприёмник.
7. Снять перчатки, вымыть руки
Оценка результатов ухода.
На момент выписки пациентка чувствует себя удовлетворительно. В результате соответствующего сестринского ухода, в период постельного режима, у больной состояние кожных покровов не ухудшилось, были соблюдены все правила личной гигиены.
Пациентка получила достаточно информации касающейся предстоящей диеты, а также информирована о необходимых манипуляциях по уходу за послеоперационным швом и о необходимости уменьшения нагрузки.
Цель работы:
Её значимость для сестры: _
Сведения о пациенте.
ФИО: _
Возраст:
Рост: _ Вес:
Диагноз:
Режим двигательной активности: I а [_], I б [_], II [_], III [_].
Какие потребности нарушены: общение [_], дыхание [_], еда и питьё [_], выделение [_], личная гигиена [_], контроль температуры [_], движение [_], работа и игра [_], секс [_], сон [_], другие: _
Моя обязанность, чтобы помочь пациенту восстановить своё здоровье: _
Какую модель ухода Вы выбрали: _
План. (опишите подробно манипуляции которые Вы будете проводить сами, при описании мероприятий по уходу указать цель, показания, противопоказания, возможные осложнения, теоретические обоснования, этапы процедуры /подготовки/).
Этап |
Теоретическое обоснование |
1 | |
2 | |
3 | |
4 | |
5 | |
6 | |
7 | |
8 | |
9 | |
10 | |
11 | |
12 | |
13 | |
14 | |
15 | |
16 | |
17 | |
18 | |
19 | |
20 | |
21 | |
22 | |
23 | |
24 | |
25 | |
26 | |
27 | |
28 | |
29 | |
30 |
Выводы и предложения исходящие из работы:
- достигнута ли цель работы
- найдены ли решения на поставленные Вами задачи
- какие бы Вы внесли предложения на основании проведённой работы.
Указать источники использованной литературы.
1. Содержание
1.1 В введении указать цель работы, её значимость для вас, для будущей сестры.
1.2 Практическая часть включает в себя:
1. Сведения о пациенте.
2. Определить, какие из основных потребностей человека нарушены, степень зависимости/ независимости. Определить, в чем состоит ваша обязанность, чтобы помочь пациенту восстановить свое здоровье, учитывая, что человек- это биопсихосоциальное существо.