Оценка факторов риска и их влияние на формирование устойчивости к кислородной недостаточности
Нарушения функции нервной системы обычно начинаются в сфере высшей нервной деятельности (ВНД) и проявляются в расстройстве наиболее сложных аналитико-синтетических процессов. Нередко наблюдается своеобразная эйфория, теряется способность адекватно оценивать обстановку. При усугублении гипоксии возникают грубые нарушения ВНД вплоть до утраты способности к простому счету, помрачнения и полной потери сознания. Уже на ранних стадиях гипоксии наблюдается расстройство координации вначале сложных, а затем и простейших движений, переходящих в адинамию.
Нарушения кровообращения выражаются в тахикардии, ослаблении сократительной способности сердца, аритмиях вплоть до фибрилляции предсердий и желудочков. Артериальное давление вначале может повышаться, а затем прогрессивно падает вплоть до развития коллапса; возникают расстройства микроциркуляции. В системе дыхания после стадии активации возникают диспноэтические явления с различными нарушениями ритма и амплитуды дыхательных движений. После нередко наступающей кратковременной остановки появляется терминальное (агональное) дыхание в виде редких глубоких судорожных «вздохов», постепенно ослабевающих вплоть до полного прекращения. При особо быстро развивающейся (молниеносной) гипоксии большая часть клинических изменений отсутствует, так как очень быстро происходит полное прекращение жизненно важных функций и наступает клиническая смерть. Хронические формы гипоксии, возникающие при длительной недостаточности кровообращения, дыхания, при болезнях крови и других состояниях, сопровождающихся стойкими нарушениями окислительных процессов в тканях, проявляется повышенной утомляемостью, одышкой, сердцебиением при небольшой физической нагрузке, общим дискомфортом, постепенно развивающимися дистрофическими изменениями в различных органах и тканях.
Профилактика и терапия гипоксических состояний
Профилактика и лечение гипоксии зависят от вызвавшей ее причины и должны быть направлены на ее устранение или ослабление. В качестве общих мер применяют вспомогательное или искусственное дыхание, дыхание кислородом под нормальным и повышенном давлением, электроимпульсную терапию нарушений сердечной деятельности, переливание крови, фармакологические средства. В последнее время получают распространение так называемые антиоксиданты – средства, направленные на подавление свободнорадикального окисления мембранных липидов, играющего существенную роль в гипоксическом повреждении тканей, и антигипоксаты, оказывающие непосредственное благоприятное действие на процессы биологического окисления.
Устойчивость к гипоксии может быть повышена специальными тренировками для работы в условиях высокогорья, в замкнутых помещениях и других специальных условиях.
В последнее время получены данные о перспективности использования для профилактики и терапии различных заболеваний, содержащих гипоксический компонент, тренировку дозированной гипоксией по определенным схемам и выработку долговременной адаптацией к ней.
Результаты исследования
В исследовании приняло участие 87 человек в возрасте 18-21 лет, из них 35 (40,2%) мужчин и 52 (59,8%) женщин. Анализ анкетных данных исследуемых показан в таблице 1.
Табл. 1. Соотношение трех анализируемых групп среди общего количества исследованных студентов
Пол |
Курящие |
Имеющие хронич. заболев. органов дыхания |
Занимающиеся спортом |
Женщины |
6 (11,5%) |
15 (28,8%) |
16 (30,8%) |
Мужчины |
12 (34,3%) |
8 (22,9%) |
18 (51,4%) |
Общее кол-во |
18 (20,7%) |
23 (26,4%) |
34 (39,1%) |
Как видно из таблицы 1, факторам риска подвержены около 25% студентов: 11,5% женщин и 34,3% мужчин курят, 28,8% женщин и 22,9% мужчин уже имеют хронические заболевания органов дыхания.
Из позитивных факторов в формировании устойчивости к кислородной недостаточности нами учитывалось регулярное занятие спортом. Как видно из таблицы 1, всего лишь 30,8% женщин и 51,4% мужчин систематически посещают физкультурный зал.
Рассмотрим полученные результаты по пробе Генчи. Она заключалась в том, что после трех глубоких дыхательных движений нужно было задержать дыхание на выдохе и измерить максимальное время, на которое возможна задержка дыхания. Результат считался хорошим, если исследуемый смог задержать дыхание на время >40 секунд; удовлетворительным – 35-39 секунд; неудовлетворительным - <30 секунд.
Полученная картина отображена в таблице 2.
Табл. 2. Оценки устойчивости к гипоксии по пробе Генчи среди мужчин и женщин
Пол |
Хорошо |
Удовлетв-но |
Неудовлетв-но |
Женщины |
12 (26%) |
17 (32%) |
24 (42%) |
Мужчины |
17 (50%) |
12 (35%) |
6 (14%) |
Общее кол-во |
29 (33%) |
29 (33%) |
30 (34%) |
Как видно из таблицы 2, лишь 33% студентов имеют хорошую пробу Генчи, среди женщин – 26% исследуемых, а среди мужчин – 50% исследуемых. Это свидетельствует о том, что мужской организм тренирован в большей степени, и гипоксия вызовет в нем менее сильные функциональные изменения.
Теперь перейдем к результатам, отражающим различное влияние курения, заболеваний и спорта на устойчивость к гипоксии, отраженным в таблице 3.
Табл. 3. Оценки устойчивости к гипоксии по пробе Генчи
среди анализируемых групп
Оцениваемый фактор |
Хорошо |
Удовлетв-но |
Неудовлетв-но |
Курение |
5 (29,8%) |
5 (29,8%) |
8 (40,4%) |
Спорт |
15 (44,8%) |
15 (44,8%) |
4 (10,4%) |
Заболевания органов дыхания |
7 (28,3%) |
8 (32,7%) |
9 (39%) |