Владимир Андреевич считал, что первичная обработка как срочное вме-

шательство должна быть произведена в войсковом районе и по возможности

в первые 6-12 часов после ранения. Эта тактика особенно широко приме-

нялась во время Великой Отечественной войны.

В.А. Оппель выделял три пояса хирургической работы на фронте: пере-

довой, тыловой и промежуточный. К передовому поясу он относил меде-

цинские учереждения, в которых производились неотложные операции, ос-

новным назначением которых являлось предупреждение дальнейшего разви-

тия инфекции. Целью медицинских учереждений тыла было долечивание ран

и восстановление трудоспособности.

Блестящий хирург, великий труженик, Владимир Андреевич в дни, когда

было очень много раненых, мог почнти круглые сутки работать, не отходя

от операционного стола. Так, например, в июле 1916 г. в госпитале под

Ригой он за одну неделю лично произвел 325 операции раненым.

Так же он настаивал на более широком применении женского труда как в

военно-медицинских учереждениях, так и в гражданских ведомствах, и

особенно для ухода за ранеными.

Таким образом, заслуги В.А. Оппеля в военно-полевой хирургии очень

велики.

Вклад в эндокринологию.

Видное место в сочинениях В.А. Оппеля занимают работы, посвященне хи-

рургической эндокринологии. К ним относятся несколько монографии ("Са-

мопроизвольная гангрена как гиперадреналинемия", 1923 г.; "Эндокрино-

логически хирургические наблюдения", 1926 г.; "Клиника изменения функ-

ции эпителиальных телец", 1927 г.; "Внутренняя секреция", 1929 г.;

"Лекции по клинической хирургии и клинической эндокринологии", 1929

г.) и большое количество журнальных статей.

Главное внимание в изучкнии эндокриналогии В.А. Оппель уделил самоп-

роизвольной гангрене или облитерирующему эндартерииту, заболеванию

очень тяжелому и до настоящему времени еще полностью неизученному.

Большим достижением в изучении облитерирующего эндартериита является

признание страдания всего организма, а не только заболевания конечнос-

тей, подчеркивание первичного спазма сосудов в следствии повышенной

деятельности мозгового слоя надпочечников.

Необходимо отметить, что Владимир Андреевич Оппель намного раньше

известного канадского эндокринолога Ганса Селье понял и раскрыл гро-

мадное значение нарушения функции надпочечников в развитии патологи-

ческих процессов в организме человека.

В.А. Оппель изучает с позиции хирургической эндокринологии и ряд

других заболеваний. Им было создано оригинальное учение об анкилозиру-

ющем полиартрите (неподвижности многих суставов) как о заболевании,

связанном с повышенной функцией паращитовидных желез. По мению Влади-

мира Андреевича, причиной данного заболевания является избыточное со-

держания кальция в крови больных, поэтому им было предложено у таких

больных удалять с одной стороны паращитовидные железы. Во многих слу-

чаях операция приносила улучшение в состоянии больных, но причина ус-

пеха операции им не была выяснена до конца.

Интересные исследования были проведены В.А. Оппелем при изучении щи-

товидной железы.

Вклад в историю хирургии.

В.А. Оппель хорошо известен и как историк медецины; он любил углублят-

ся в эту область медицинской науки. Используя архивы Военно-медицинс-

кой академии и обработав большое количество других архивных и литера-

турных матерьялов, он опубликовал в 1923 г. оригинальный труд "История

русской хирургии". Эта книга написана образно и увлекательно, в то же

время она является глубоким научным исследованием по истории отечест-

венной хирургии, не потерявшим своего значения и до наших дней.

В.А. Оппель подчеркивает самобытность русской хирургии. Он резко

выступает против ряда историков медицины, которые преувеличивали роль

зарубежных врачей, особенно немецких, в развитии отечнственной хирур-

гии.

Книга состоит из двух частей. В ней описаны вопросы зарождения и

становления русской хирургии, развитие хирургических школ, история

земской хирургии, работа женщин - хирургов, деятельность хирургических

обществ, сьездов, представленна целая замечательная галерея русских

хирургов.

Научная деятельность.

После окончания ВМА В.А. Оппель по конкурсу был оставлен для усовер-

шенствования на 3 года ординатором при госпитальной хирургической

клиннике, которую возглавлял проф. В.А. Ратимов. Усердно занимаясь в

клинике В.А. Ратимова, увлекаясь неотложной хирургией, В.А. Оппель вы-

полнил ряд научных работ о ранении внутренней яремной вены, о перело-

мах тазового кольца и д.р. Одновременно он работал над докторской ди-

сертацией на тему "Лимфангиомы". Оппель блестяще справился с этим па-

талого - анатомическим и клиническим исследованием и в 1899 г. защитил

диссертацию на степень доктора медицины. Он дал четкую классификацию

линфагиом, оригинально разработал вопросы механизма развития болезни и

рациональные методы ее лечения.

В 1900 г. В.А. Оппель был послан конференцией ВМА на 2 года заграни-

цу для научного усовершенствования. За это время он познакомился с ра-

ботой научно-медицинских учереждений и видными учеными Франции, Герма-

нии и Швейцарии, интересовался вопросами патологической анатомии, бак-

териологии, эмбриологии, оперативной хирургии.

В Германии В.А. Оппель в лаборатории у всемирно известного ученого

Р. Вирхова выполнил эксперементальную работу на тему "Инородные тела в

сердце". В Париже он работал в Пастеровском институте у И. И. Мечнико-

ва над темой "Влияние наркоза на иммунитет".

В.А. Оппель, изучая перетонит, обьяснил механизм возникновения его с

принципиально новых позиций. Он показал что существующие взгяды на

сопротивляемость брюшины по отношению к заражению не верны. Выздоров-

ление от перетонита наступает не в результате рассасывания микробов в

брюшной полости, а от способности организма локализовать процесс,

превратив его в чисто местный очаг воспаления. В том случае, если это-

го не происходит, развивается общее воспаление брюшины.

За время пребывания за рубежом им было выполнено пять научных работ,

в том числе и исследования по имунитету, острому микробному перетониту

и д.р.

Возвратившись из заграничной командировки, В.А. Оппель начинает ра-

ботать на прежнем месте в госпитальной хирургической клиннике ВМА, ра-

ботая асистентом клинники, он много оперировал на желудочно - кишечном

тракте и убедительно доказал преимущества заднего желудочно - кишечно-

го анастамоза перед передним при воспалительных и опухолевых заболева-

ниях желудка.

В 1902 г. после прочтения пробных лекции, В.А. Оппель был избран

приват - доцентом по клинической хирургии.

С 1903 по 1908 г. В.А. Оппель работал старшим ассистентом на той же