Облетерирующий атеросклероз . Схема лечения
10. 1. Рациональный образ жизни, физическая активность, дието- и витаминотерапия поддерживаются всю последующую жизнь.
10. 2. 1, 3, 5, 7, 9 и 11 месяцы года проводится антисклеротическая терапия (холестирамин, клофибрат, компламин, метионин и гепарин) как это указано в пп. 4.1, 4.2 и 4.3.
10. 3. 2, 4, 6, 8, 10 и 12 месяцы года проводится лечение препаратами, влияющими на метаболизм в стенке сосудов (ангинин, нармидин, продектин), а также спазмолитическими (но-шпа), повышающими устойчивость тканей к гипоксии (кальция пангамат) и изменяющими свойства циркулирующих в крови липидов (атероид) как это указано в п.п. 4.3, 4.4., 4.5 и 4.6.
10. 4. В атонической фазе заболевания назначают препараты внутрь или парентерально и местно, повышающие тонус капилляров и венул (см. п. 5).
10. 5. Новокаиновые блокады март-апрель и сентябрь-октябрь и по показаниям (см. п. 5).
10. 6. Терапия токами Бернара проводится в марте-апреле и сентябре-октябре спустя 2-3 дня после проведения новокаиновой блокады (Пример: 1 день недели блокада, 3-4-й - ДДТ и т. д.). Если диадинамотерапия проводится самостоятельно, то интервал между сеансами составляет 3 дня.
10. 7. При стойких ишемических болях в конечностях назначают солко-серил 2-4 мл внутримышечно или внутривенно ежедневно в течение 30-40 дней, а при наличии трофической язвы - местно в виде желе до очищения раны и появления грануляций, а затем в виде мази до полной эпителизации и заживления язвы.
Примечание: для местного лечения мазь надо подбирать индивидуально в зависимости от переносимости и эффекта (бальзамическая мазь Вишневского; мед с живицей;
облепиховое масло; коланхое; протеолитические ферменты; мази, содержащие кортикостероиды и т. п.
10. 8. Одновременно с новокаиновыми блокадами в марте-апреле и сентябре-октябре в икроножные мышцы вводят антигипоксический коктейль следующего состава:
новокаин 0, 25% - 10 мл кислота аденозинтрифосфорная 1% - 1 мл никотиновая кислота 1% - 2 мл кальция пангамат 10% - 2 мл кокарбоксилаза - 100 мг витамин В6 5% - 1 мл витамин В12 - 200 гамм
Порядок введения: сначала вводят новокаин, затем через ту же иглу одним шприцем вводят остальной состав, кроме вит. В12, который несовместим с кокарбоксилазой, поэтому вит. В12 вводят отдельным шприцем через ту же иглу, но предварительно продвинув её вглубь тканей на 1-2 см.
10. 9. Гипероксибаротерапию и терапию кортикостероидами проводят по специальным показаниям в случае неэффективности предыдущей терапии.
