Программа отвыкания от курения при помощи специалистов.

Методы лечения табакизма специалистами делятся на две группы:

1) Групповые методы, групповая психотерапия.

2) Индивидуальные методы с использованием разнообразной техники: например, гипноза, акупунктуры, химиотерапии, развитие чувства отвращения к курению.

Г.П. Андрух делит методы лекарственной терапии курения по механическому действию на следующие группы.

1) Заместительная терапия (средства имитационного действия никотина: цититон, табекс, анабазин, пилокарпин, жевательная резинка с никотином).

2) Симптоматическая терапия (использование препаратов благоприятного неспецифического действия: бром, обезболивающие, снотворные).

3) Аверсионная терапия (применение средств, вызывающих отвращение к курению: молочнокислое серебро, нитрат серебра, глицерин, раствор тоннина – применяют в виде полоскания и примочек для полости рта. Эти препараты реагируют с табачным дымом и ведут к извращению вкуса и запаха табака).

Для лечения табакизма используется несколько видов психотерапии:

1. Гипнопсихотерапия;

2. Рациональная (рассудочная) психотерапия – предусматривает сознательное самовнушение, повтор определенных словесных формул:

«Я полностью освоился от курения сигарет. Чувствую себя легко, спокойно. Приятная свежесть вливается в легкие. Мне дышится легко и свободно. Вид сигарет вызывает тошноту и головокружение. Я ни при каких обстоятельствах не возьму в рот сигарету» в формулу рассудочно целевого внушения вводится формула поощрения решения пациента бросить курить, дающее уверенность в силе его воли.

3. Аутосуггестия – групповой метод. Применяют в сочетании с психическими и гипнотическими мероприятиями.

4. Групповая (коллективная) психотерапия. При этом используют взаимное положительное влияние лиц, желающих бросить курить, социально-гигиеническую информацию. Больным излагают следующие положения: никотин – яд, отказ от которого дает незначительные явления абстиненции, курение – сложный условный рефлекс, его можно подавить; полное прекращение курения не связано с какой-либо опасностью для организма. При этом важную роль играет самовнушение, активное желание бросить курить и уверенность в том, что сделать это легко и просто.

5. Комбинированные методы (сочетание психотерапии с другими методами лечения).

При проведении психотерапии табакизма необходимо соблюдать определенные этапы лечения: подготовительный, лечебный и закрепительный. Существенное значение в лечении табакизма, имеет иглоукалывание (акупунтура), целью которого является реализация изменения вкуса табака и ликвидации абсистентного синдрома. Кроме обычного иглоукалывания по микросистемам. Так используется манопунктура (точки воздействия на уровне кисти рук), педопунктура (точки воздействия на ступнях ног), крониопунктура (точки воздействия расположены на черепе), назопунктура (точки воздействия на уровне носа), аурикциопунктура (точки воздействия на уровне ушных раковин). Воздействие на уровне микросистем представляется более мягким, чем общая акупунктура.

При лечении табакизма рекомендуется ряд мероприятий общего характера: увеличение физической активности, длительные прогулки, легкий бег, плаванье, аутогенные тренировки. Следует исключить из рациона острые блюда, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, целесообразно использование растительной пищи, минеральной воды. Все эти мероприятия являются элементами комплексной терапии и самостоятельного значения не имеют.

Программа малых шагов.

Хороших результатов можно добиться, используя для отвыкания о т сигарет тактику малых шагов. В свое время была проведена большая серия экспериментов, в ходе которых изыскивались самые различные формы терапии курильщиков, вырабатывались наиболее эффективные способы борьбы с курением. Мюнценский институт психиатрии имени Макса Планка обнаружил высокую эффективность программы «малых шагов», состоящую из 35 пунктов. Строгое следование этим пунктам значительно уменьшает вред, приносимый курением, постепенно ведет к отвыканию от сигарет и , что особенно важно, делает курение «некомфортным», когда курильщик не получает удовольствие от сигареты. От этих негативных ощущений при курении до полного отказа от никотина всего один шаг.

- Покупайте сигареты в маленьких пачках и лишь по одной;

- Взяв сигарету, пачку сразу же прячьте;

- Пользуйтесь только сигаретами с фильтром;

- Постоянно меняйте сорт сигарет;

- Держите сигареты в таких местах, чтобы каждый раз, когда захочется курить, приходилось бы вставать и идти за сигаретами в другую комнату;

- Если вас угощают сигаретой, отказывайтесь;

- Если у вас закончились сигареты, не просите их ни у кого; а вот спички или зажигалку оставляйте дома);

- Всякий раз, покурив, очищайте пепельницу;

- После каждой затяжки горячую сигарету кладите на край пепельницы;

- Каждый раз, прежде чем закурить, сделайте три спокойных вдоха и выдоха;

- Закурив, после первой затяжки погасите сигарету. Если захочется еще покурить, то придется зажечь спичку вновь;

- Затягивайтесь на чаще, чем через раз: один раз – просто подержите дым во рту, один раз – затянитесь;

- Первую за день сигарету выкуривайте не раньше, чем после завтрака;

- Сразу же после еды выходите из-за стола и принимайтесь за свои дела. Курить после еды совсем не обязательно;

- Дома курите на кухне, в коридоре или каком-нибудь другом не очень удобном месте;

- Не курите во время ходьбы или даже стоя;

- Не курите в постели;

- Не курите, когда хочется есть;

- Не курите за рулем;

- Не курите за обеденным столом;

- Не курите на совещаниях;

- Постарайтесь не курить во время рабочего дня;

- Старайтесь не курить, когда вы кого-нибудь ждете;

- Старайтесь не курить во время беседы;

- Старайтесь не курить, когда курят в вашем присутствии;

- Старайтесь не курить в праздничные вечера;

- Подумайте, прежде чем закурить сигарету, взгляните на часы: пусть пройдет 2 минуты, только после этого можете закурить;

- Спустя некоторое время приучите себя закуривать через 5 минут после того, как решите покурить;

- Позднее – через 10 минут;

- Ни в коем случае никогда не выкуривайте больше одной сигареты в час;

- Когда курите, не занимайтесь ничем приятным: чтением, просмотром телепередач и т.п.;

- Постарайтесь курить не затягиваясь;

- Подсчитайте, сколько денег вы сэкономили с тех пор, как стали меньше курить.

Программа постепенного отвыкания

Тот, кто считает, что по тем или иным причинам не может немедленно приступить к программе отказа от курения, должен по крайне мере курить с наименьшим ущербом для здоровья.

Первый совет: не затягивайтесь. При глубоком затягивании до 95 % никотина поступает в кровь. При умеренном – до 70 %, а при курении без затяжек - не более 50%.

Второй совет: выкуривать сигарету не более чем на 2/3. специалисты отмечают, что первые затяжки менее вредны, т.к. никотин и другие опасные вещества абсорбируются, оседают в табаке и фильтре; в последующих затяжках вредные химические субстанции проникают в дыхательные органы, раздражают их, образуют слизь, которая вместе с продуктами возгонки табака травмирует бронхи и легкие. Особенно большое количество продуктов возгонки попадает в легкие при курении последней трети сигареты, т.к. в этом случае лишь фильтр препятствует их проникновению в дыхательные пути.