7. Юридические основы, на которых строится Положение (поста­новления правительства, приказы МЗ и т.д.).

8. Цели и задачи разработки Положения.

9. Взаимодействие данного Положения с другими локальными актами (положениями, приказами и т.д.).

10. Источники средств для оплаты труда.

11. Формируемые из полученных доходов фонды: заработной платы, материального поощрения, социального развития и т.д.

12. Круг лиц, на которых распространяется Положение.

13. Система оценки деятельности подразделения или конкрет­ных работников.

14. Система контроля качества.

Работники должны быть поставлены в известность о существо­вании Положения и ознакомлены с его содержанием. При этом не должны нарушаться их права и свободы. Кроме того, Положение не должно содержать незаконно возложенных на работника функций или обязанностей, а также незаконно привлекать работников к ка­кой-либо ответственности.

Администрация вправе самостоятельно определять механизм материального стимулирования, что также должно найти свое от­ражение в Положении. Кроме того, в Положении должны быть за­креплены полномочия различных должностных лиц по реализации указанной системы (функциональные обязанности). Положение об оплате труда должно быть экономически и юридически грамотным, так как это позволит не только избежать конфликтов, но и дости­гать главных целей ЛПУ, ради которых организована стимулирую­щая система оплаты труда.

После утверждения Устава и Положения руководитель лечебно­го учреждения должен издать организационный приказ о введении системы дифференцированной оплаты труда медицинских ра­ботников в зависимости от конечных результатов их деятельности. В приказе должны быть указаны сроки перехода на новую систему оплаты труда, структурные подразделения, которые переводятся на новые условия работы, ответственные лица и т.д. Каждый ра­ботник лечебного учреждения должен быть ознакомлен с данным приказом под роспись.

Поскольку введение новой формы оплаты труда требует четкого знания всеми медицинскими работниками своих функциональных обязанностей, прав и требований, предъявляемых к ним, в лечеб­ном учреждении должны быть разработаны и утверждены должно­стные инструкции. В инструкциях необходимо отразить виды и объем работы, количественные и качественные показатели, усло­вия поощрения и наказания. Во избежание конфликтных ситуаций, каждый работник ЛПУ обязан ознакомиться с ними под роспись.

Кроме прочих нормативных документов разрабатываются Поло­жения о структурных подразделениях ЛПУ. Эти Положения долж­ны содержать сведения о задачах подразделений, вопросы управ­ления, особенности работы в новых условиях оплаты труда, взаи­моотношения с другими структурными подразделениями, критерии оценки деятельности отдельных работников и подразделения в це­лом, условия поощрения за хорошую работу и наказания за дефек­ты.

Одним из обязательных условий внедрения системы дифферен­цированной оплаты труда является подписание трудового дого­вора (контракта), который фиксирует все условия оплаты труда.

Например, в Центре Госсанэпиднадзора, производятся дополнительные выплаты согласно заключенного трудового договора и осуществляется на основе должностных окладов, которые устанавливаются администрацией в соответствии с должностью и квалификацией работника.

Работникам, при наличии средств, выплачиваются сверх основанной дополнительной платы вознаграждения по итогам работы. Внебюджетное финансирование в Центре формируется в соответствии с приказом, утвержденным главным врачом. За счет внебюджетных средств создаются фонды:

1. Фонд развития;

2. Фонд санитарно-эпидемиологического благополучия.

Порядок направления и расходования средств указанных фондов определяется Советом руководителей Центра, совместно с администрацией Центра ГСЭН и регламентируется вышеуказанными нормативными документами, приказом Центра ГСЭН в Ставропольском крае "О порядке распределения доходов от платных услуг хозрасчетной деятельности", приказом Госкомитета РФ № 91 от 07.09.1993 года "О выполнении платных медицинских работ и услуг учреждениями Госсанэпидслужбы" и рядом других нормативных документов.

Средства направляются:

1. На дополнительную оплату труда работников Центра ГСЭН.

2. На формирование внебюджетного штатного расписания.

3. На социальную защиту работников Центра ГСЭН.

4. На премирование и различные формы поощрения труда работников Центра ГСЭН.

5. На оздоровление работников Центра ГСЭН.

6. На развитие материально-технической базы Центра ГСЭН.

7. На представительские расходы.

8. На профессиональную подготовку, аттестацию, сертификацию работников Центра ГСЭН и другие формы, связанные с профессиональной подготовкой кадрового состава.

Норматив в образовании общего фонда оплаты труда устанавливается в размере 45% от суммы, поступивших внебюджетных средств, в том числе фонд премирования подразделений, выполняющих платные работы и услуги - 30%, фонд главного врача - 15%.

5.9. При направлении работника, для повышения квалификации с отрывом от производства за ними сохраняются гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и производится оплата проезда к месту учебы и обратно, суточные за время нахождения в пути, а также расходы по найму жилого помещения.

5.10. Аттестация врачей, специалистов с высшим немедицинским образованием, средних медицинских работников Центра ГСЭН проводится на договорной основе в соответствии с положением об аттестации.

5.11. Работникам компенсируются расходы, связанные с получением сертификата по предоставлении квитанции.

Дифференцированная система оплаты труда затрагивает вопросы как трудовых, так и экономических отношений, поэтому при ее построении учитываются определенные экономические принципы.

Одним из важнейших и непременных принципов является формирование фонда материального поощрения, достаточного для выплат стимулирующего характера.

Некоторые подходы к выбору источников формирова­ния фонда материального поощрения и критериев, оцени­вающих объем и качество труда.

Фонд оплаты труда (ФОТ) может формироваться из следующих основных источников:

- средств бюджета в пределах планового фонда заработной платы на основе тарификации работников и утвержденной сметы расхо­дов на отчетный год;

- средств, полученных от платной медицинской деятельности. ФОТ включает:

- фонд заработной платы (ФЗП);

- фонд материального поощрения (ФМП). Поскольку ФМП является составной частью ФОТ, то в принципе он образуется за счет тех же источников.