Оклад по 13 разряду - 3,12 х 450 = 1405 рублей

Надбавка за работу во вредных условиях - 15 % = 110 руб. 75 коп.

Доплата за стаж работу в мед. учреждениях более 5 лет - 30 % - 421 руб. 50 коп.

Итого: месячный ФЗП - 2037 рублей 25 копеек

Помощник санитарного врача имеет среднее образование. Выходит на объекты производственной деятельности с забором проб и смывов. Посещает больных на дому. Также работает во вредных условиях. Его заработная плата будет рассчитываться следующим образом.

11 разряд - 2,68 х 45 = 1206 рублей

Надбавка за работу во вредных условиях труда - 15 %- 180 р. 90 к.

Доплата за стаж более 5 лет - 30 % - 361 р. 80 к.

Месячный ФЗП - 1748 р. 70 к.

У санитарки, не имеющей образования, стажа работы и работающей не во вредных условиях заработная плата составит:

3 разряд - 1,23 х 450 = 555 рублей

Месячный ФЗП - 555 рублей

Анализируя расчеты видно, что необходимо повышать свое образование и квалификация для получения более высокой заработной платы (барьеры выхода на рынок: интеллектуал и образование).

Повышения окладов (ставок) также являются денежными ком­пенсациями за неблагоприятные условия труда.

К основным видам повышений окладов работников здравоохра­нения относятся:

- повышения окладов специалистов, работающих на селе;

-повышение окладов при обслуживании определенных контингентов (работников леспромхозов, строителей железных дорог и др.);

- повышения окладов в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда (для работников структурных подраз­делений по лечению больных СПИД, ВИЧ-инфицированных, лепрозных, психических больных, больных туберкулезом и др.);

- повышения окладов работникам госпиталей для ветеранов войн и специальных отделений, центров восстановительной терапии для воинов-интернационалистов;

- для работников домов ребенка, школ-интернатов для детей-сирот и др.

В приложении 2 к приказу Минздрава России от 15.10.99 № 377 приведен подробный перечень учреждений, подразделений и долж­ностей, работа которых дает право работникам на повышение ок­ладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда.

Повышения окладов устанавливаются в процентном отношении к окладу. Абсолютный размер каждого повышения исчисляется из оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат.

Одним из вариантов повышения оклада является увеличение раз­ряда. Существенным различием в данном случае является то, что повышение производится не в процентном отношении, а путем уве­личения разряда оплаты труда по ETC. Увеличение разряда связа­но с уровнем квалификации специалиста (ученая степень, почет­ное звание и др.).

Как указывалось выше, одним из элементов надтарифной части заработной платы является премия. Премии могут выражаться в двух основных формах:

- поощрение за особые заслуги или определенные достижения результатов труда в рамках системы оплаты труда;

- награждение отличившихся работников вне системы оплаты труда.

Премирование возможно тогда, когда используемая система оп­латы труда не предусматривает оценку индивидуального трудового вклада работника и не несет определенной стимулирующей функ­ции. В лечебном учреждении должно быть разработано и утверж­дено положение о премировании, содержащее в себе конкретные условия и показатели, при которых возможно премирование и депремирование медицинских работников. Положение утверждается руководителем ЛПУ по согласованию с выборным профсоюзным органом. В положении о премировании учреждения здравоохране­ния предусматриваются показатели премирования как по структур­ным подразделениям (исходя из показателей деятельности подраз­деления), так и по отдельным должностям, исходя из утвержден­ных показателей деятельности работников этих должностей. Раз­мер премии предельными размерами не ограничивается.

В принципе, премирование работников здравоохранения, преж­де всего, должно быть направлено на повышение материальной за­интересованности работников в оказании качественной медицин­ской помощи населению, в достижении наилучших результатов тру­да. Премия не всегда носит регулярный характер, а выплачивается по мере достижения каких-либо конкретных результатов труда. Лишение премии или снижение ее размера (депремирование) воз­можно только по основаниям, указанным в Положении о премиро­вании, утвержденном в учреждении. Премии выплачиваются за счет премиального фонда, входящего в состав фонда заработной пла­ты, который создается в учреждении за счет средств различных источников финансирования (платная медицинская деятельность, средства ОМС, бюджетные средства и др.).

В условиях децентрализации управления отечественной систе­мы здравоохранения в настоящее время многие функции управле­ния переданы на местный уровень. Руководители лечебных учреж­дений вправе самостоятельно принимать многие решения в рам­ках действующего законодательства. Одним из механизмов реали­зации указанных прав является использование в деятельности ле­чебных учреждений экономических методов управления, к числу которых относится стимулирование конечных результатов профес­сиональной деятельности медицинских работников посредством дифференцированной оплаты труда.

Первоочередное внимание должно быть уделено Уставу лечеб­ного учреждения, поскольку Устав является основным докумен­том, определяющим деятельность ЛПУ. В Уставе наряду с другими должны быть отражены вопросы, связанные с оплатой труда меди­цинских работников. Если в лечебном учреждении предусматрива­ется стимулирующая система оплаты труда, то ей должен быть по­священ специальный раздел и разработано соответствующее по­ложение.

Положение об оплате труда является основ­ным внутриучрежденческим нормативным документом, регламен­тирующим условия оплаты труда работников данного ЛПУ. В Поло­жении указывается установленный порядок оплаты труда работни­ков с учетом специфики лечебного учреждения. В учреждении мо­гут быть приняты как Единое положение, так и несколько положе­ний, регулирующих вопросы оплаты труда различных категорий работников. Для принятия Положения создается рабочая группа, которая может включать: заместителей главного врача (по эконо­мическим вопросам; организационно-методической работе; лечеб­ной работе) главного бухгалтера; главную медицинскую сестру; юри­сконсульта; представителя профсоюза и т.д. Положение принима­ется большинством голосов на собрании трудового коллектива. Об изменении системы оплаты труда сотрудники медицинского учреждения предупреждаются за 2 месяца до ее введения. Положение утверждается приказом руководителя данного учреждения.

Положение должно содержать следующие моменты.

1. Наименование медицинского учреждения.

2. Должность, Ф.И.О. руководителя, утверждающего положение.

3. Дата подписания (утверждения положения).

4. Дата вступления в действие и срок действия.

5. Данные об уполномоченном органе, с которым согласовано положение.

6. Наименование Положения (например, Положение о диффе­ренцированной оплате труда медицинских работников в зависимо­сти от объема и качества).