1.Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.

2.Действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство и ревность.

3. Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.

4.Чувство вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.

5.Боязнь позора, насмешек или унижения.

6.Страх наказания, нежелание извиниться.

7.Любовные неудачи, сексуальные экцессы, беременность.

8.Чувство мести, злобы, протеста; угроза или вымогательство.

9.Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации.

10.Сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов.

Амбрубова29 выделила особенности суицидального поведения в молодом возрасте:

1. Недостаточно адекватная оценка аутоагрессивных действий. Понятие "смерть" в этом возрасте обычно воспринимается весьма абстрактно, как что-то временное, похожее на сон, но не всегда связанное с собственной личностью. В отличие от взрослых у подростков отсутствует четкие границы между истинной суицидальной попытки и демонстративно - шантажирующим аутоагрессивным поступком. Это заставляет в практических целях все виды аутоагрессии у подростков рассматривать как разновидности суицидального поведения.

2. Несерьезность, мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства. Этим обусловлены трудности своевременного распознания суицидальных тенденций и существенная частота неожиданных для окружающих случаев.

3. Наличие взаимосвязи попыток самоубийств детей и подростков с отклоняющимся поведением: побегам из дома, прогулами школы. Ранним курением, мелкими правонарушениями, конфликтами с родителями, алкоголизации, наркотизацией, сексуальными эксцессами и т.д.

4. В подростковом возрасте возникновению суицидального поведения способствуют депрессивные состояния, которые проявляются иначе, чем у взрослых.

Существует модель разговора с суицидальным абонентом30. К ней подходят и взрослые и, с учетом перечисленного выше, подростки.

1.Установление отношений.

Сформировываются отношения доверия. Имеет смысл узнать о событиях, которые должны произойти, понять, не таят ли они в себе какую-либо угрозу. Кризис обычно возникает из-за тех чувств или значений, которые за собой ведут факты.

2.Идентификация проблемы.

После установления отношений доверия и получения первых сведений о кризисной ситуации взаимная эмпатия и открытость позволяют определить проблему, то есть установить возможность суицидального поведения. Консультанту следует вести абонента к определению кризисной ситуации. Обычно она скрыта, в качестве проблемы могут называться те или иные предостерегающие признаки, на самом деле являющиеся следствием.

3.Исследование проблемы.

Оно начинается, если суицидальные угрозы становятся предметом открытого обсуждения. Иногда возникают страх и тревога, которых не нужно опасаться. Исследуются события и чувства абонента, что позволяет расширить обсуждение и привести к более полному пониманию происходящего. Начинается совместная работа, поиск иных выходов. Для такой работы необходимо время, ибо абонент делится часто глубокими, но не всегда ясными переживаниями. Нередко это бывает вообще первым в жизни опытом рассказа о своих чувствах. Поэтому консультанту следует чувствовать темп собеседника, обсуждая все значимые чувства и мысли. Это существенно снижает эмоциональное напряжение, отодвигает сторону мысли о конце, но при этом может возникнуть амбивалентность.

4.Оценка проблемы.

Она стоит в определении потенциальной опасности суицида и вероятности смертельного исхода. Суициденты никогда не звонят, чтобы сказать "Прощай"; они хотят, чтобы их остановили. Но мешает амбивалентность. Поэтому в беседе важно оценить потенциальную опасность предполагаемых действий, которая определяется наличием:

ü Плана и метода суицидальных действий (их доступность, легкость и степень летальности);

ü Попыток самоубийства в прошлом, особенно, если не минуло еще и трех месяцев;

ü "последние капли" - события, побудившего к выбору аутоагрессивной альтернативы;

ü подготовки к концу жизни (завещаний, прощальных писем, распоряжений)

В случае подростков, в силу их впечатлительности, имеет смысл "поиграть" с фантазией абонента. Предложить ему представить, как это будет выглядеть, опираясь на краски.

5.Заключение контракта.

При любой степени суицидального риска, если дело не доходит до процедуры отслеживания, беседа продолжается в направлении выработки альтернативного решения. Принципиальной установкой контракта является уверенность, что собеседники преследуют одну и ту же цель. Подробнее я писала выше в Техниках телефонного консультирования.

Используемая литература:

1. The Samaritans: Befrienders the Suicidal

2. Абрамова Г.С. Практика по психологическому консультированию

3. Абрамова Г.С. Практическая психология

4. Андреева Социальная психология

5. Моховиков А.Н. Телефонное консультирование

6. Мудрик А.В. О воспитании старшеклассника. М. 1981

7. Мудрик А.В. Социальная педагогика

8. Офицеркина Н.С. Социально-психологическая адаптация молодежи к рыночной экономики

9. Подросток на перекрестке эпох

10. Потапов С.А. Ткаченко А.А. Понятие о сексуальном злоупотреблении в отношении детей и его психопатологические аспекты.

11. Райс Ф. Психология подросткового и юношеского возраста

12. Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст

13. Фельдштейн Д.И. Хрестоматия по психологии

14. Хьел Л., Зиглер Д. Теории личности

15. Э.Эриксон Детство и общество

1 см. Фельдштейн Хрестоматия по психологии

2 см. Райс Психология подросткового и юношеского возраста стр.17

3 см. Мудрик А.В. О воспитании старшеклассника. М. 1981

4 см. здесь и далее Л. Хьел, Д. Зиглер Теории личности стр.483

5 см. здесь и далее Э.Эриксон Детство и общество.

¢ Идентичность означает сознание тождественности самой себе, непрерывности во времени собственной личности и связанное с этим ощущение, что другие также признают это.

6 см. Ф.Райс Психология подросткового и юношеского возраста. Стр.59; Стр.62

7 см. Л. Хьел, Д. Зиглер Теории личности стр.540

8 см. Ф.Райс Психология подросткового и юношеского возраста. Стр.222

9 см. Подросток на перекрестке эпох.

10 см. Подросток на перекрестке эпох

11 см. там же.

12 см. Ф. Райс Психология подросткового и юношеского возраста стр.238

13 см. там же, что и 12стр. 239

14 см. Ремшмидт Подростковый и юношеский возраст.

15 см. Ф. Райс Психология подросткового и юношеского возраста стр. 425

16 см. Ремшмидт Подростковый и юношеский возраст

17 см. Мудрик Социальная педагогика

18 см. Мудрик Социальная педагогика

19 см. Андреева Социальная психология стр.274

20 см. The Samaritans: Befrienders the Suicidal