Дополнительный аспект психического здоровья – рефлексия – возможность взглянуть на свою жизнь со стороны и оценить ее.

19. Существует ли взаимосвязь между психическими и физиологическими процессами?

На сегодняшний день считается установленным два основных вида патогенного влияния болезни на психику человека: соматогенный и психогенный. Соматогенное влияние связано с непосредственным воздействием на центральную нервную систему соматических вредностей (нарушение гемодинамики или интоксикация) и саих интенсивных болевых ощущений. Особенно большую роль СВ на психику играют при врожденных пороках сердца и заболеваниях почек. Мучительная боль бывает при метастазах злокачественных опухолей в позвоночнике. Интенсивная боль, накапливающиеся в крови вредные вещества или кислородная недостаточность, непосредственно воздействуя на головной мозг, вызывают нарушения в нервно-психической сфере. Психогенное влияние – психологическая реакция личности на сам факт заболевания и его последствия, имеющиеся при болезни астению, болезненные ощущения и нарушения общего самочувствия.

20. Дайте определение понятию «внутренняя картина болезни».

Субъективно-психологическую сторону любого заболевания чаще всего обозначают понятием внутренняя (или аутопластическая) картина болезни, которая характеризуется формированием у больного определенного рода чувствований, представлений и знаний о своем заболевании. Болезнь как патологический процесс в организме двояким образом участвует в построении внутренней картины болезни: 1) телесные ощущения местного и общего характера приводят к возникновению сенсорного уровня отражения картины заболевания. Степень участия биологического фактора в становлении внутренней картины болезни определяется тяжестью клинических проявлений, астенией и болевыми ощущениями. 2) Болезнь создает трудную для больного жизненно-психологическую ситуацию. Эта ситуация включает в себя множество разнородных моментов: процедуры и прием лекарств, общение с врачами, перестройка отношений с близкими и коллегами по работе. Эти и некоторые другие моменты налагают отпечаток на собственную картину болезни и формируют окончательное отношение к своему заболеванию. Выявляют несколько взаимосвязанных сторон ВКБ: 1) болевая сторона болезни (уровень ощущений, чувственный уровень) – локализация болей и других неприятных ощущений, их интенсивность и т.п; 2) эмоциональная сторона болезни – связана с различными видами эмоционального реагирования на отдельные симптомы, заболевание в целом и его последствия; 3) интеллектуальная сторона (рационально-информационный уровень) связана с представлениями и знаниями больного о его заболевании, размышлении о его причинах и последствиях; 4) волевая сторона болезни – (мотивационный уровень) связана с определенным отношением больного к своему заболеванию, необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни, актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья.

21. Что такое «отношение к болезни»?

Отношение к болезни вытекает из понятия «сознание болезни» (которое зависит от образованности, общего культурного уровня пациента и пр.) , что и формирует соответствующее реагирование на болезнь. Отношение к болезни складывается из восприятия больным своей болезни, ее оценки, связанных с ней переживаний и вытекающих из такого отношения намерений и действий.

22. Какие вы знаете типы отношений к болезни?

(См. вопрос 16)

23. Дайте характеристику психогении и соматогении

(см. вопрос 19)

Психогения – опосредованное всей личностью (на сознательном и бессознательнм уровнях) формирование переживания при развитии патологических форм психологической защиты или их срыве.

24. Приведите примеры соматических нарушений, которые могут возникать психогенным путем.

Соматогенные психозы – психические расстройства, возникающие на фоне патологии внутренних органов, связанных с соматическим заболеванием. Особенности – легкое возникновение синдромов нарушенного сознания (детский бред и т.д.); выраженность аффекта страха. А также: оглушение, делирий, острый галлюциноз, аменция, сумеречные состояния ипр.

25. Какова роль личности и ее отношений в возникновении психогенных заболеваний?

26. Приведите пример психогенного психического заболевания

Общие неврозы, психореактивные состояния («двигательная буря», «мнимая смерть»)

27. Раскройте особенности психоэмоционального состояния лиц, длительно болеющих соматическими заболеваниями

28. Особенности психических процессов при острых инфекциях и интоксикациях

29. Психические особенности больных туберкулезом, раковыми заболеваниями, при заболеваниях с преобладанием локальной патологии.

30. Психология лиц с телесными дефектами

31. Какую работу должен проводить психолог при собеседовании с беременной женщиной?

Прежде всего, психолог должен оценить эмоционально-психическое состояние женщины и при необходимости постараться скорректировать его, объясняя при этом, что эмоциональное состояние матери напрямую связано с развитием плода. Кроме того, психолог обязан объяснить роль отца в период беременности, роль музыки и пр. и обязательно провести подготовительную работу по психологической подготовке к родам. Необходимо также примерно обрисовать действия после родов (необходимость контакта «тело»-«тело» матери и ребенка в течении 36 часов после родов и пр.)

32. Психология хирургического больного

При оперативных вмешательствах предпочтительным является врачебное руководство. Однако, положение существенно меняется после операции, ситуация требует партнерства, активного участия больного в лечении и реабилитации. Преодоление страха перед операцией достигается хирургом либо суггестивным влиянием при большой вере в него пациента, либо выяснением имеющихся у больного сомнений и разубеждением. Заметно, что легче успокоить больных, когда их страх отчетливо проявляется в поведении.

33. Значение неврогенных и психогенных факторов при внутренних заболеваниях

34. Роль психогенных факторов при психосоматических болезнях (вопрос 19?)

35. Особенности психологии больного с эндокринной патологией

36. Что такое «норма» и «патология»?

37. Назовите психические расстройства и причины их возникновения.

Менингит, энцефалит, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы

38. В чем могут выражаться расстройства органического происхождения?

39. Классификация функциональных расстройств личности

40. Верно ли, что обычное поведение считают аномальным, если оно встречается редко, выходит за рамки общепринятых норм или сопровождается отклонениями от нормальной интерпретации реальности. Обоснуйте свой ответ.

41. Раскройте суть подходов к пониманию аномального поведения