В состав ДП №1 входят следующие подразделения:

1. лечебные отделения №1, 2, ведущие прием детского населения по лечебным и консультативным вопросам,

2. профилактическое отделение, в состав которого входит кабинет здорового ребенка. Здесь наблюдаются дети в возрасте до трех лет в эпикризные сроки. Далее в состав профилактического отделения входит прививочный кабинет, который обслуживает врач-консультант по профилактической работе и медсестра.

3. отделение функциональной диагностики, в состав которого входят рентген кабинет, кабинет УЗИ,

4. лабораторное отделение, дающие параклиническую информацию для постановки диагноза.

5. физиокабинет,

6. кабинеты узких специалистов.

7. Центр реабилитацуионной терапии.

Прием населения ведется по принципу участковости. В поликлинике имеется 24 участка, за которыми закреплено определенное число детей, согласно их прописке. Ежедневный прием составляет 2 часа в поликлинике. Далее выделяется 1 час для работы с документами. Далее участковый врач обслуживает вызова своего участка. Направления к специалистам, на лабораторное обследование, на физиолечение также выдаются участковым педиатром. По необходимости используются в качестве дополнительных диагностических резервов крупные стационары, куда больные направляются на ФГДС, ЯМР, КТ, сложные биохимические исследования различных жидкостей организма.

Лечебная деятельность предполагает сбор анамнеза, осмотр, обследование, постановку диагноза и назначение лечения с последующим контролем результатов.

Консультативная деятельность подразумевает прием пациентов по различным вопросам, требующим мнения нескольких специалистов или специалиста более высокого уровня. В поликлинике консультируют профессора и доценты медицинского университета.

Профилактическая деятельность – проведение календарных и по эпидемическим показаниям прививок, лекции, призванные информировать граждан, как сохранить и поддержать здоровье.

Образовательная деятельность: на базе ДП №1 располагается кафедра поликлинической педиатрии ДВГМУ, что позволяет обучать студентов, а также проводятся курсы повышения квалификации, где обучаются врачи курсанты.

Научно-исследовательская деятельность подразумевает проведение клинических исследований различных методов лечения, эффективности различных препаратов, разрешенных к использованию, а также особенностей протекания заболеваний на территории Хабаровска. Однако в последнее время, в связи с недостатком средств, данная деятельность практически не осуществляется.

Руководящее звено поликлиники представлено главным врачом, заместителями главного врача по хозяйственной и лечебной части, заведующими отделениями. Главный врач решает административно-хозяйственные. организационные вопросы. Он разрешает спорные вопросы и конфликтные ситуации, возникающие в процессе работы поликлиники при невозможности решить их на более низших уровнях. Заместители главного врача отвечают соответственно за хозяйственную и лечебную часть. Обеспечивают заключение договоров на снабжение, поставку медикаментов и оборудования, направление врачей на специализацию и курсы повышения квалификации на очередную сертификацию. Заведующие отделениями более тесно работают с пациентами и врачами. Они ведут консультативный прием, разрешают конфлик4тные ситуации, набирают рабочие кадры, организуют всю лечебно-профилактическую работу своего отделения, организуют проверку соответствия проводимого лечения принятым стандартам, отраженным в клинико-статистических группах.

До недавнего времени поликлиника финансировалась за счет средств федерального и краевого бюджета. Однако, я января 2003 года она перешла на новую систему финансирования. Теперь средства будут поступать из Фонда обязательного медицинского страхования за пролеченного больного. Учет прошедших случаев предполагается вести с помощью талонов амбулаторного пациента. Данная система уже несколько лет используется в терапевтической практике и показала свою эффективность. Однако, она не учитывает специфику работы педиатрической службы. Т.к. наиболее активно обслуживаемый контингент – дети до 1 года, у которых, как правило, еще нет полисов, поликлиника будет терять деньги, хоть работа и будет выполняться. Кроме того, в летние месяцы посещаемость снижается, так как большинство детей уезжает на каникулы. Соответственно план приема выполняться не будет, за что ФОМСом предусматриваются штрафы. Таким образом, поликлиника будет лишаться некоторого объема денежных средств, в результате чего могут пострадать пациенты, так как качество помощи в эти условиях может снижаться.

На площади поликлиники сдаются в аренду места под аптеку и ларек детского питания., что приносит дополнительный доход.

Полученные средства идут на оплату труда работников, на закупку медикаментов, средств первой помощи, вакцин, другого расходного материала, закупку нового оборудования, обучение врачей, материально-технические нужды.

4. Практика организации работы с документами в МУЗ ДП №1.

Сегодня уже многие пришли к мысли, что культура работы с документами - это часть производственной культуры, а та, в свою очередь, является важной предпосылкой успешной деятельности в условиях рынка. Поэтому система документооборота - такая же часть производственной инфраструктуры, абсолютно равноправная и необходимая, как и оборудование, ресурсы и персонал. Эта идея понятна любому руководителю. Руководитель теряет много времени от неправильно или несвоевременно оформленных документов, от неверных управленческих решений или от невозможности быстро найти нужный документ.

Все документы, которые обращаются в системе документооборота, в ДП №1 разделяют следующим образом:

1. Входящие

2. Исходящие

3. Приказы

- по основной деятельности

- по командировкам

- по личному составу

4. Внутренние

- финансовые

- служебные

Затраты на работу с документами складывается из нескольких моментов. Это время на составление документа и на его регистрацию. Затраты времени на составление документов зависят от сложности документа, от наличия уже подобных готовых документов и от технического обеспечения (наличие современного персонального компьютера, программного обеспечения и принтера, что в ДП №1 представлено в тройном экземпляре: один компьютер у главного врача и два находятся в бухгалтерии). Затраты на регистрацию документа состоят из времени согласования, регистрации у секретаря, утверждения и доведения до исполнителя. Проведём анализ количества документов обращаемых в организации, определим их основные потоки.

Секретарями организации ведётся регистрация всех документов в специальных журналах. Административный отдел разделяется на два сектора: сектор делопроизводства и организационный сектор.

Разграничение функций секторов Административного отдела происходит следующим образом.

Функции сектора делопроизводства:

1) Приём и регистрация внутренней, входящей, исходящей корреспонденции.

2) Приём на подпись проектов писем, приказов по основной деятельности.